Дыхательные мышцы
При спонтанном дыхании активность инспираториых мышц необходима для преодоления импеданса дыхательной системы. Важнейшем"! мышцей вдоха является диафрагма — куполообразная скелетная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. Диафрагма состоит из двух частей: реберной, прикрепляющейся к ребрам; круральной, окружающей центральные органы (например, пищевод) и не прикрепленной к ребрам. При спокойном дыхании диафрагма является единственной активной инспираторной мыпщей. При необходимости увеличения вентиляции, например при физической нагрузке или болезненных состояниях, подобных бронхиальной астме, активизируются и другие мышцы. К ним относятся наружные межреберные, лестничные и фудино-ключичпо-сосцевидные мышцы. Две последние группы мышц называются дополнительными дыхательными мышцами.
В отличие от вдоха, выдох в нормальных условиях в состоянии покоя происходит пассивно. Эластическая отдача легких и грудной стенки обеспечивает возникновение градиента давления, достаточного для экспираторного потока (разделы "Эластические свойства дыхательной системы" и "Свойства дыхательной системы, определяющие сопротивление потоку"). При обструкции ВП выдох становится активным процессом, требующим работы экспираторных мышц, включая внутренние межреберные и брюшные (наружную и внутреннюю косую, поперечную брюшную и прямую брюшную). Дополнительными мышцами выдоха являются мышцы голосовой щели и диафрагма. Причем первые из них сужают голосовую щель, обеспечивая снижение скорости экспираторного потока. Сокращение диафрагмы в начале выдоха приводит в дальнейшем к его торможению. Это тормозящее действие, наблюдаемое во время спокойного дыхания, противостоит экспираторному эффекту давления статической эластической отдачи, генерированному во время предыдущего вдоха.