Изообъемная кривая давление—поток
Следующим существенным элементом в понимании влияния объема легких на объемную скорость воздушного потока является отношение между потоком и давлением при постоянном объеме легких, отражаемое изообъемпой кривой давление-поток. Семейство изообъемных кривых давление-поток может быть получено следующим образом. Поток измеряется с помощью прибора пневмотахографа, а объем легких — с помощью плетизмографа для всего тела. Внутриплевральное давление как показатель дыхательного усилия измеряется при помощи внутрипищеводно-го баллонного катетера. При построении графика все три переменные представлены как функция времени, в течение которого выполняется ряд дыхательных маневров в диапазоне от TLC до RV. Каждый маневр выполняется с различным усилием. Точки давления, соответствующие заданному объему легких, наносятся затем напротив точек потока при том же объеме легких. Результирующая кривая и есть изообъемная кривая давление-поток. Она выражает объемную скорость потока как функцию усилия (выраженного внутрипищеводным или внутриплевральным давлением) при определенном объеме легких.
При рассмотрении этих кривых стоит подчеркнуть несколько положений. Во-первых, чем больше прилагается усилий во время вдоха, тем больше становится поток, то есть при вдохе предел объемной скорости потока недостижим. Во-вторых, при данном внутриплевралыюм давлении экспираторный поток тем больше, чем больше объем легких. В-третьих, при больших объемах легких экспираторный поток возрастает с увеличением внутриплеврального давления, то есть с увеличением усилия. Наконец, при малых и средних объемах легких увеличение внутриплеврального давления вызывает рост потока только до определенной точки, затем поток остается постоянным, несмотря на дальнейшее возрастание усилия. Другими словами, поток становится независимым от усилия по достижении критической величины давления. Действительно, эти точки максимального потока на изообъемной кривой давление-поток соответствуют величинам потока, изображенным петлями поток-объем при определенных объемах легких.