Влияние вентиляторного паттерна на Vd/Vt
В предыдущем примере дыхательный объем и частота дыхания были точно указаны, что позволило вычислить VD и VA после того, как была определена величина Vd/Vt. Рассмотрим, что произойдет, когда здоровый человек массой 70 кг "использует" три различных дыхательных паттерна для поддержания одной и той же минутной вентиляции.
На рис. 3-ЗЛ VE составляет 6 л/мин, Vt — 600 мл иг— 10 дых/мин. У человека массой 70 кг объем мертвого пространства равен примерно 150 мл. Как было отмечено ранее, 1 мл мертвого пространства приходится на один фунт веса тела. Отсюда VD равняется 1500 мл (150x10), Va -4500мл (450 х 10), a Vd/Vt-150/600 или 0.25.
Испытуемый увеличил частоту дыхания до 20 дых/мин. Если VE поддерживалась на прежнем уровне 6 л/ми и, то VT будет равен ЗООмл. При VD в 150 мл Vd и Va достигают 3000 мл/мин. Vd/Vt увеличится до 150/300 или 0.5. Этот частый поверхностный дыхательный паттерн представляется неэффективным с точки зрения выведения С02, поскольку половина каждого вдоха вентилирует мертвое пространство.
Наконец, VT увеличился до 1200 мл, а частота дыхания снизилась до 5 дых/мин. VH осталась прежней — 6 л/мин, VD понизилась до 750 мл/мин, a Va повысилась до 5250 мл/мин. VD/VT уменьшилось до 150/1200 или 0.125. Во всех трех примерах общая вентиляция оставалась без изменений, однако заметно отличалась альвеолярная вентиляция. Из дальнейшего обсуждения станет ясно, что альвеолярная вентиляция является определяющим фактором скорости выделения С02.