Отношение между альвеолярной вентиляцией, альвеолярным Ро2 и альвеолярным Рсо2
Подобно тому, как РАСО,определяется балансом между продукцией С02 и альвеолярной вентиляцией, альвеолярное РОД РА02) является функцией скорости поглощения кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану и альвеолярной вентиляции. Поскольку парциальные давления азота и водяного пара в альвеолах постоянны, Рло2 и РАС02 изменяются реципрокно по отношению друг к другу в зависимости от изменений альвеолярной вентиляции.
R, дыхательное газообменное отношение, выражает скорость выделения С02 относительно скорости поглощения 02 (Vo2), т. е. R = VC02 / Vo,. В устойчивом состоянии организма дыхательное газообмеипое отношение равно дыхательному коэффициенту (RQ), который описывает отношение продукции двуокиси углерода к потреблению кислорода на клеточном уровне. Это отношение зависит от того, что преимущественно используется в организме в качестве источников энергии — углеводы или жиры. В процессе метаболизма 1 г углеводов выделяется больше С02.
В соответствии с уравнением альвеолярного газа Рло2 может быть рассчитано как парциальное давление 02 во вдыхаемом газе (Рю2) минус величина, которая включает РЛС02 и фактор, учитывающий изменение общего объема газа, если поглощение кислорода отличается от выделения двуокиси углерода: [FlO, + (1 - Fl02)/R]. У здорового взрослого человека со средними размерами тела в состоянии покоя Vo2 составляет около 250 мл/мин; VCO, — приблизительно 200 мл/мин. R, таким образом, равно 200/250 или 0.8. Заметим, что величина [Fl02 + (1 - Fl02)/R] снижается до 1.2, когда FlO, = 0.21, и до 1.0 при Flo, = 1.0 (если в каждом случае R = 0.8).
Как пример для расчета РЛ02, рассмотрим здорового человека, который дышит комнатным воздухом и у которого РаШ2 (приблизительно равное РАСО,) составляет 40 мм рт. ст. Принимаем барометрическое давление равным 760 мм рт. ст. и давление водяного пара — 47 мм рт. ст. (вдыхаемый воздух полностью насыщается водой при нормальной температуре тела). Рю2 рассчитывается как произведение общего парциального давления "сухих" газов в альвеолах и фракционной концентрации кислорода: т. е. Рю2 = (760 - 47) х 0.21. Отсюда РЛ02 = [(760 - 47) х 0.21] -40[0.21 + (1 - 0.21)/0.8] = 149 - 48 = 101 мм. рт. ст.