Патологическая анатомия астмы
Основные сведения по патоапатомии бронхиальной астмы были получены при аутопсических исследованиях. Как правило, обнаруживается воспаление ВП с наличием нейтрофилов, эозинофилов и мопопуклеарпых клеток, а также поврежденных эпителиальных клеток. Биопсия легочной ткани, выполненная через гибкий фиброоптический бронхоскоп, подтверждает наличие этих воспалительных изменений даже у пациентов с легким течением бронхиальной астмы. Другим общим наблюдением является гиперсекреция слизистой и увеличение ГМ ВП в результате гипертрофии и гиперплазии. У пациентов с хроническим течением бронхиальной астмы вдыхательных путях увеличено количество эозпнофилов, тучных клеток, макрофагов и Т-лпмфоцитов-хелиеров. Показаны эпителиальная деструкция и увеличенная мышечная масса в бронхиальном биоптате, полученном у пациента с бронхиальной астмой.
Прежде чем перейти к рассмотрению отношений между патологоанатомичес-кими данными и патофизиологией бронхиальной астмы, целесообразно ознакомиться с механизмами регуляции просвета ВП в норме.