Регуляция просвета воздухоносных путей
Диаметр просвета ВП регулируется несколькими механизмами, включая автономную нервную систему.
Холинергические (парасимпатические) мотоиейропы инпервируют ВП через блуждающий нерв с синапсами, расположенными вблизи от ГМ ВП. Эти нейроны высвобождают нейротрансмиттер, ацетилхолии, являющийся мощным стимулятором сокращения ГМ ВП.
Можно было бы предположить наличие расслабляющего действия симпатическихнейронов на ГМ ВП. Однако у человека эффекты симпатической нервной системы, опосредованные через надпочечники, играют лишь незначительную роль в нормальной регуляции диаметра ВП.
Неадренергическая, нехолинергическая (HAIIX) нервная система оказывает сильное возбуждающее и ингибирующее влияние на тонус ГМ ВП. Нейроны НАНХ-си-стемы в блуждающем нерве высвобождают пептиды, субстанцию Р'и вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), которые сокращают и расслабляют, соответственно, клетки ГМ ВП. Нейроны, высвобождающие субстанцию Р, также включены в локальные рефлекторные дуги, в которых местное раздражение нервных окончаний (вследствие повреждения эпителиальных клеток или высвобождения воспалительных медиаторов) ведет к рефлекторному сокращению ГМ ВП. ВИП-высвобождаю-щие нейроны расслабляют ГМ ВП посредством повышения уровня внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Нейроны НАНХ-системы являются, по-видимому, наиболее сильным расслабляющим компонентом нервной системы, вовлеченным в регуляцию просвета ВП.
Наконец, практически отсутствуют доказательства того, что физиологические изменения уровня циркулирующего кортизола или других гормонов играют значительную роль в регуляции диаметра ВП у человека.