Изменения в спирометрии и легочных объемах
У больных бронхиальной астмой с повторными обострениями функциональное исследование легких выявляет характерные для обструкции изменения (гл. 4). Между приступами у пациентов регистрируются нормальные пли близкие к ним параметры функции легких, хотя иногда обнаруживается гиперреактивность бронхов по отношению к неспецифическим стимулам. Более того, пациенты с нормальными величинами сохраняют максимальную произвольную вентиляцию.
Во время астматического приступа обструкция ведет к снижению, также снижается вследствие удлинения выдоха. Для сокращения времени вдоха пациенты вдыхают с большим усилием. Удлинение выдоха обычно сопровождается снижением отношения времени вдоха к времени выдоха. Помимо этого происходит увеличение легочных объемов TLC, RV и FRC из-за задержки воздуха в легких.
В процессе лечения многие отклонения, выявленные при функциональном исследовании легких, исчезают, хотя некоторые производные показатели фактически ухудшаются. Например, при лечении улучшаются, a может ухудшиться. В конечном итоге большинство спирометрических тестов и величин легочных объемов нормализуется, хотя трудноуловимые отклонения, такие как уменьшение, сохраняются в течение нескольких недель.