Хроническая обструктивная болезнь легких
Рейнольд А. Панеттьери, младший
Хотя термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) охватывает широкий круг заболеваний, включая бронхиальную астму, хронический бронхит, эмфизему, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь и врожденные буллы легких, его использование обычно ограничивается хроническим бронхитом и эмфиземой. Бронхиальная астма является как бы эталоном обратимой болезни ВП, тогда как термин ХОБЛ предполагает, возможно отчасти, необратимую обструкцию. Если между бронхиальной астмой и необратимыми обструк-тивными расстройствами наблюдается лишь некоторое сходство, то между клиническими проявлениями хронического бронхита и эмфиземы оно выражено весьма значительно
В этой главе дается обзор иатоаиатомии, патофизиологии и патогенеза ХОБЛ, включая нарушения механики дыхания, вентиляционно-перфузионных отношений, работы дыхания и регуляции вентиляции. Освещаются клиника ХОБЛ, подходы к лечению больных, основанные на ключевых положениях патофизиологии. Наконец, рассматриваются важные патофизиологические аспекты муковисцидоза и бронхоэктатической болезни.