Измерение диффузионной способности
В клинической практике используются три метода измерения диффузионной способности легких (DLCO), основанные па определении концентрации СО: (^метод устойчивого состояния, (2) метод одиночного вдоха и (3) метод возвратного дыхания. Метод одиночного вдоха применяется наиболее широко.
При этом методе человек вдыхает газовую смесь с низким содержанием СО и очень незначительным количеством инертного газа гелия (рис. 9-6). В конце вдоха пациент задерживает дыхание на К) с. В течение выдоха газ анализируется па содержание СО и гелия. Во время задержки дыхания некоторое количество СО диффундирует из альвеол в кровь. Это количество может быть рассчитано, исходя из содержания СО в альвеолярном газе в начале и в конце 10-секупдпой задержки дыхания. Градиент диффузии СО представляет собой разницу между средними величинами РСО в альвеолах и капиллярах. Средним капиллярным РСО пренебрегают из-за его ничтожной величины, принимая его равным нулю (раздел "Диффузия газов").
Средняя альвеолярная концентрация СО в начале задержки дыхания определяется по разведению вдыхаемого гелия. В силу того, что гелий - инертный газ, который не поглощается легочной тканью или кровью, уменьшение его начальной концентрации пропорционально объему легких (плюс внутренний объем установки), в котором распределяется СО.