Факторы, влияющие на Dlco
Интерпретация изменений DLCO как характеристики функционального состояния легких требует рассмотрения ряда факторов, способных влиять на диффузионную способность легких.
Размеры тела
DLCO возрастает с увеличением размеров тела: веса, роста и площади поверхности.
Возраст и пол
Возраст и пол также влияют на DLCO. DIjCO увеличивается но мере взросления человека и достигает максимума примерно к 20 годам. После этого DLCO падает на 2% ежегодно. Женщины, при сравнимых возрасте и размерах тела, имеют DLCO приблизительно на 10% меньшую, чем мужчины.
Объем легких
DLCO растет с увеличением объема легких. Возможно, это происходит из-за увеличения объема капиллярной крови или мембранного компонента (DM). Отношение DLCO к альвеолярному объему (константа Крога) является важным показателем у лиц с иерерастяжением легких (например, при эмфиземе), когда изменения легочного объема могут затушевывать основное влияние болезни на газообмен. "IНормализация" DLCO с помощью константы Крога устраняет эффект перерастяжения легких и позволяет интерпретировать DLCO как более точную меру газообмена.
Физическая нагрузка
DLCO увеличивается во время физической нагрузки. Предполагается, что это увеличение отражает рост площади контакта легочных капилляров с альвеолярным газом вследствие расширения сосудов или открытия ранее закрытых капилляров ("рекрутирование сосудов").
Положение тела
В положении лежа на спине DLCO выше, чем в положении сидя, а в положении сидя - выше, чем в положении стоя. Эти изменения могут отражать изменения в объеме капиллярной крови в этих трех позициях.
Альвеолярные Ро2 и Рсо2
Наконец, увеличение альвеолярного Р()2 вызывает снижение DLCO, так как Q2 соперничаете СО в связывании с гемоглобином. Повышение РСО, вызывает рост DLCO.