Здоровый образ жизни

Иммунокомплексные реакции

admin — Sun, 14 Feb 2010 10:12:28 +0000

Иммунные комплексы, состоящие из антигена и связанного с ним антитела, могут быть растворены или осаждены. Количественное отношение антитела к антигену и размер комплекса являются важными детерминантами его тканевой локализации и повреждения. Иммунокомплекспая болезнь легких, илиреакция IIIтипа, является результатом локального образования и отложения иммунных комплексов подобно тому, как это происходит при пневмоните, вызванном гиперчувстви-тельностыо. С другой стороны, иммунные комплексы могут транспортироваться в легкие кровотоком и откладываться в них, как, например, при колла-геновых болезнях сосудов.
Иммунные комплексы активируют комплемент, вызывая высвобождение гис-тамина и лейкотриенов, а также привлекая и активируя фагоцитарные клетки. Продолжительное отложение иммунных комплексов или недостаточный их клиренс вызывают стойкую воспалительную реакцию. Продолжительное воспаление, в конце концов, приводит к деструкции легочной ткани и фиброзу легких. Хотя точная причина идиопатического легочного фиброза остается неизвестной, наличие высоких уровней иммунных комплексов в крови и легких позволяет предположить их важную роль в патогенезе этого заболевания.

Клинические примеры: механика дыхания, обструктивные и рестриктивные расстройства

admin — Thu, 14 Jan 2010 10:19:36 +0000

Майкл А. Гриппи
Многие физиологические принципы, освещенные в предыдущих главах, служат основой различных тестов, используемых в клинической практике для дифференциальной диагностики заболеваний легких. В представленных примерах рассмотрены механические нарушения, встречающиеся при обструктивпых и рестрпк-тивпых расстройствах. Каждый случай основан на изложенных ранее положениях патофизиологии. Шрифтом выделены данные обычного клинического обследования. Для их детальной интерпретации выполнены дополнительные тесты и клинические обследования.
Случай 1
Больной, 45-летний мужчина, жалуется на нарастающую в течение 6 месяцев одышку, непродуктивный кашель, общую слабость и утомляемость.
Пациент сидит в напряженной позе с выпрямленным корпусом. Испытывает выраженную одышку. Отмечается цианоз губ и ногтей. Симптом "барабанных палочек"отсутствует. Диффузные влажные хрипы прослушиваются по всей грудной клетке.
Больной обследован рентгенографически.
У пациента — хронический кашель, одышка п общие симптомы, включая слабость и утомляемость. Синюшность губ и ногтей указывает на недостаточную ок-сигенацию гемоглобина. Хрипы, слышимые над всеми легочными нолями, свидетельствуют о присутствии жидкости в альвеолах пли пптерстпцпп или о развитии фиброза. Па рентгенограмме грудной клетки видны диффузные инфильтраты. Величины содержания газов крови свидетельствуют о гипокапппп и резко выраженной гипоксемии. Эти данные даже в совокупности не позволяют установить точный диагноз.
Выполнено функциональное исследование легких, включая измерение легочных объемов и спирометрию.
Биопсия легочной ткани показывает, что альвеолярные пространства заполнены материалом, который вытесняет газ из легких, объясняя "рестриктивную" природу нарушений. В силу того, что легкие содержат мало воздуха и не способны полностью расправляться и спадаться, их жизненная емкость и объемы снижены.
На основании результатов обследования пациенту выполнен тотальный ла-важ легких, при котором каждое легкое последовательно промывалось несколько раз физиологическим раствором через трубку, помещенную в главный бронх.
После процедуры лаважа измерены легочные объемы и сделана повторная рентгенограмма грудной клетки.
Биопсия легочной ткани позволяет диагностировать альвеолярный протеиноз легких, редкое заболевание, при котором сурфактаитиодобный материал заполняет альвеолярные пространства, вызывая диспноэ, кашель и рестриктивные изменения функции легких. Лаваж легких обеспечивает очищение альвеол, возвращая величины легочных объемов к норме. Рентгенограмма грудной клетки после лава-жа свидетельствует о заметном улучшении состояния больного.
Повторные биопсии легкого не являются подходящим способом контроля за течением болезни. Безопасную и достоверную оценку физиологических сдвигов и степени вовлеченности легких в патологический процесс позволяют получить функциональные тесты и измерение газов артериальной крови.
Случай 2
Больная 44 лет, страдающая ревматоидным артритом (РА), первоначально принимала нестероидные противовоспалительные средства, а затем кортикосте-роиды. Спустя год артрит обострился, появилась одышка при физической нагрузке. Артрит лечили физиотерапевтическими средствами. В последние 2 года одышка при физическом напряжении заметно увеличилась, но по-прежнему отсутствовала в состоянии покоя. Появился непродуктивный кашель.
Физикальное обследование исключает обострение процесса. Обследование грудной клетки обнаруживает нормальную экскурсию диафрагмы с обеих сторон и сухие двусторонние хрипы у основания легких. Со стороны сердца нет отклонений. Цианоз, симптом "барабанных палочек" и отеки отсутствуют.
Сделана рентгенограмма грудной клетки.
Па рентгенограмме грудной клетки признаки интерстициальной болезни легких. В артериальной кропи обнаружено умеренное снижение РаО,.
Ревматоидный артрит связан с различными плевропульмональными проявлениями. Диффузный иптерстициальпый фиброз встречается приблизительно у 5% пациентов с РА, причем наиболее часто после 40 лет и у мужчин примерно в два раза чаще, чем у женщин. Обычно фиброз легких возникает на фоне уже развившегося артрита, однако приблизительно в 15% случаев легочные проявления могут появиться на 5 лет раньше самого артрита. Другие проявления РА включают легочные узелки и экссудативный плевральный выпот. Иногда обнаруживают легочный артериит, легочную гипертензию или бронхиолит.
Выполнено функциональное исследование легких. Диффузионная способность (DLCO) - 10 мл/мин/мм рт. ст. (должная - 23 ± 7). Измерены легочные объемы, получена петля поток-объем, а затем и кривая давление-объем.
Легочные объемы и DLCO снижены из-за интерстициального фиброза. Про-грессирование болезни легких у больной, вероятно, связано с общей продолжительностью РА. Рубцевание может усиливаться после применения кортикостероидов. Нарастание одышки у больной могло быть результатом прогрессирования интерстициального фиброза.
Несмотря на то, что петля поток-объем намного меньше должной, максимальный экспираторный поток фактически выше должного при любой величине внут-ригрудного объема. Это типично для интерстициального фиброза, так как ВП остаются открытыми во время экспираторного маневра (гл. 2 и 4). Вычисленное FEV,/ FVC % равно 88%, что выше должной величины. Данных, подтверждающих обструк-тивную болезнь ВП, нет.
Кривая давление-объем указывает на сниженную растяжимость легких: для их наполнения до заданного объема требуется большее транспульмональное давление; легкие "жесткие".
Падение Ра02 во время физической нагрузки происходит, вероятно, по двум причинам: нарушение соответствия вентиляции и перфузии и нарушение диффузии 02 из альвеол в капилляры. Физическая нагрузка значительно повышает сердечный выброс, и перераспределение возросшего кровотока по измененному легочному сосудистому руслу может вызвать нарушение венти-ляционно-перфузионных отношений.
Наличие препятствия для диффузии не может быть серьезной причиной ги-поксемии у больной в состоянии покоя, но может иметь важное значение при физической нагрузке. В этих условиях происходит ускорение транзита крови через легочные капилляры, что сокращает время для уравновешивания кислорода в альвеолах и крови прилегающих капилляров. Кроме того, снижение DLCO предполагает уменьшение площади поверхности диффузии.
Случай 3
37-летний мужчина, водитель грузовика, поступил в госпиталь по поводу нарастающей одышки. В 25 лет обратил внимание на снижение физической работоспособности и появление одышки. В 31 год на рентгенограмме грудной клетки выявлены вздутие легких и буллы нижних долей (заполненные воздухом цисты внутри легочной паренхимы). К 37 годам - полная потеря трудоспособности вследствие болезни легких. Часто госпитализируется из-за усиливающейся одышки. Курит по 20-25 сигарет в день в течение 25 лет. Младший брат заметил у себя подобные симптомы в 31 год. Родители заболеваниями легких не страдают.
При физикалыюм обследовании - худощавый мужчина с умеренно выраженным респираторным расстройством. "Барабанных палочек" и цианоза нет. Исследование грудной клетки обнаруживает заметное увеличение переднезад-него диаметра, при перкуссии - поля с "коробочным" звуком, низкое расположение диафрагмы, временами хриплый выдох. Сердце - без патологии. Периферические отеки не отмечены.
Сделана рентгенограмма грудной клетки.
Пациент курил в течение многих лет. У него довольно рано возникла одышка, которая быстро прогрессировала. Раннее появление и сходство симптомов у брата предполагает возможность наследственного заболевания, такого как (Хгантитрии-синовая недостаточность.
Данные физикального обследования грудной клетки согласуются со вздутием легких и обструкцией ВП. Нa рентгенограмме видны зоны перерастяжения легочной ткани. Содержание газов артериальной крови указывает па умеренную гипок-семию.
Выполнены легочные функциональные тесты, измерены объемы легких. Спирометрия и измерение сопротивления ВП выполнены до и после ингаляции бронходилататора.
Получены экспираторные кривые поток-объем и давление объем.
Нa кривой поток-объем можно увидеть быстрое уменьшение объемной скорости потока вскоре после начала выдоха. Это обстоятельство обусловлено компрессией ВП положительным плевральным давлением, создаваемым :жсппраторпым усилием. Во время вдоха компрессия ВП не возникает, а инспиратор-ный поток ограничивается давлением, развиваемым мышцами вдоха. Кривая смещена вправо вследствие перерастяжения (гиперинфляции) легких.
Кривая давление-объем смещена кверху и влево, что указывает на повышенную растяжимость, обусловленную деструкцией легочной ткани и потерей эластической отдачи.
Выполнен электрофорез белков сыворотки.
Данное исследование проведено длЗя определения возможности агантитрип-синовой недостаточности. Оно выявило отсутствие at-глобулиновой полосы спектра. Уровень at-антитрипсина составил 7 ммоль/л (норма 20—55 ммоль/л).
at-антитрипсиновая недостаточность является рецессивно наследуемой генетической болезнью. Она проявляется циррозом в детском возрасте или преждевременной эмфиземой в молодости. Эти фенотипические признаки обычно не встречаются у одного и того же больного. Несмотря на то, что эмфизема наблюдается далеко не у всех пациентов с агантитрипсиновой недостаточностью, курение значительно увеличивает частоту клинически отягощенных форм течения этой болезни.

Сборы растений

admin — Mon, 14 Dec 2009 13:28:27 +0000

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью: полынь, трава аир, корневище вахта трехлистная, листья тмин, плоды
При пониженной секреторной функции желудка:
подорожник большой, лист полынь горькая, трава мята перечная, трава ромашка аптечная, цветки календула лекарственная, цветки
зверобой продырявленный, трава
аир обыкновенный, корни
шалфей лекарственный, трава
одуванчик лекарственный, корни
аралия маньчжурская, корни
>
аир болотный, корневище
вахта трехлистная, листья
золототысячник малый, трава
полынь горькая, трава
При хроническом гастрите
с повышенной секреторной функцией:
подорожник, листья
зверобой,трава
сушеница болотная, трава
золототысячник, трава
горец птичий, трава
тысячелистник,трава
мята перечная, листья
тмин, плоды
аир, корневище

липа, цветы лен, семя солодка, корень аир, корневище мята перечная, листья фенхель, плоды
Обычно из лекарственных растений готовят настои или отвары. Настои и отвары — это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водное извлечение из растительного лекарственного сырья активных веществ путем его нагревания на водяной бане. Настои и отвары отличаются друг от друга режимом экстракции (от лат. extrahere — извлекать), то есть продолжительностью термического воздействия и продолжительностью охлаждения.

Народные рецепты

admin — Sat, 14 Nov 2009 13:29:22 +0000

Рецепт 1
Ингредиенты: 2 столовые ложки гречневой крупы, 1 луковица, 1 картофелина
Способ приготовления: луковицу и картофелину мелко нарезать, соединить с предварительно промытой гречкой, залить водой и варить без соли и специй. Перед употреблением добавить натуральное сливочное масло (1 чайная ложка без горки).
Рецепт 2
При повышенной кислотности желудочного сока пить морковный сок: У2 стакана натощак 1 раз в день. Сок для лечения должен быть свежеприготовленным, желательно из моркови сорта «каротель».
Рецепт 3
При гастрите с повышенной кислотностью принимать свежеприготовленный сок картофеля: 3/4 стакана натощак. Есть разрешается спустя 1 час. Курс лечения — 20 дней с одним 10-дневным перерывом.
Рецепт 4
Способ приготовления: свежий гриб березы чага вымыть, натереть на терке. На одну часть натертого гриба взять пять частей кипяченой воды, температура которой не должна превышать 50 °С. Настаивать двое суток, затем настой процедить, отжать осадок. Принимать за 30 минут до еды; 3 стакана в сутки. Хранить настой не более 4 суток в холодном месте. Примечание: • сушеный гриб перед приготовлением лечебного средства замочить на 4 часа в холодной кипяченой воде • с учетом того, что чага воздействует на опухоли, данный рецепт рекомендуется также при гиперпластических формах гастрита.

Правила приготовления трав

admin — Wed, 14 Oct 2009 13:28:51 +0000

Настои нагревают в течение 15 минут, охлаждают 45 минут. Настои, как правило, готовят из листьев, цветов и травы.
Приготовление настоя: 10 г (1—2 столовые ложки) сбора из измельченных растений или из размельченного растения одного вида поместить в эмалированную, фарфоровую или стеклянную термостойкую посуду, залить 200 мл (один стакан) горячей, предварительно отфильтрованной (кипяченой, родниковой) воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане (в кипящей воде) 15 минут, Настой охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить, оставшееся сырье отжать и кипяченой водой довести до объема 200 мл.
Отвары нагревают в течение 30 минут, охлаждают 10 минут. Отвары обычно готовят из корней, корневищ, коры, то есть из грубых частей растений.
Приготовление отвара: 10 г (1—2 столовые ложки) сбора из измельченных растений или из размельченного растения одного вида поместить в эмалированную, фарфоровую или стеклянную термостойкую посуду, залить 200 мл (один стакан) горячей, предварительно отфильтрованной (кипяченой, родниковой) воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане (в кипящей воде) 30 минут. Отвар охлаждать при комнатной температуре 10 минут, процедить, оставшееся сырье отжать и кипяченой водой довести до объема 200 мл.
Хранить готовые настои и отвары можно не более 3 дней в холодильнике.
Настоятельно не рекомендую приобретать лекарственные травы у случайных продавцов. Готовые сборы можно легко приобрести в аптеках или у специалиста-фитотерапевта, имеющего лицензию на профессиональную врачебную деятельность. Во-первых, покупая растительное сырье через официальную сеть, вы получаете определенные гарантии качества продукции. Кроме того, состав сбора (составные части и их соотношение) напечатан на этикетке; там же прописан способ приготовления и приема лекарства, продолжительность курса лечения. Наконец, многие сборы упакованы в удобные для приготовления фильтр-пакеты (их заваривают, как чай).
Но если вы захотите самостоятельно собрать и заготовить растения, то сначала познакомьтесь с их подробным описанием, правилами сбора и хранения. Выберите экологически чистое место для сбора. Все это важно для сохранения активно действующих веществ в лекарственных растениях.

Лечение по системе Су Джок

admin — Mon, 14 Sep 2009 13:33:35 +0000

На основе классической китайской иглорефлексоте-рапии профессор Пак Чжен By, ученый из Южной Кореи, в XX веке разработал самостоятельный метод рефлексотерапии, названный «Су Джок». В переводе на русский язык слово «су» означает «кисть», а слово «джок» — «стопа». Почему именно так? Автор метода исходил из предположения, что кисть и стопа в уменьшенном виде повторяют строение всего тела и обладают достаточным представительством и потенциалом биологической активности для лечебного воздействия на весь организм. Наблюдения и многолетняя клиническая работа подтвердили основательность предположений ученого. Принципиально важно, что этот метод можно использовать самостоятельно. Он практически безвреден при неправильном исполнении, а при правильном — эффективен.
Воздействуя на активные точки, расположенные на кистях и стопах, можно значительно облегчить течение заболевания, уменьшить изжогу, снять боли, тошноту, восстановить аппетит.
Профессор Пак Чжен By выявил следующие закономерности соотношений:
большой палец — голова,
указательный и мизинец — руки,
средний и безымянный — ноги,
ладонь и подошва — туловище.
Внимание! Желудок расположен под диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной полости.
Проекция желудка в соответствии с концепцией Су Джок располагается на ладони.
Лечебное воздействие на желудок можно производить, используя приемы массажа с помощью деревянной палочки, а также с помощью семян растений (рисовые зерна, яблочные косточки).
Техника выполнения:
(с помощью деревянной палочки)
нажать на область (точку) воздействия и подождать, пока не утихнет появившееся болевое ощущение;
вращательными движениями по часовой стрелке и против часовой стрелки массировать точку, нажимая палочкой немного сильнее;
воздействовать на точку, пока не исчезнет боль, до появления ощущения покалывания, легкого зуда, тепла (эти ощущения свидетельствуют, что лечение проводится правильно).
Периодичность выполнения:
ежедневно по 3—5 минут через каждые 3—4 часа.
Курс лечения продолжать до ощутимого улучшения самочувствия.
Техника выполнения:
(с помощью семян растений)
техника выполнения аналогична описанной выше,
сразу после появления ощущения покалывания, легкого зуда, тепла зафиксировать на лечебных точках и зонах с помощью пластыря семена растений (продолжительность фиксации — одни сутки);
Периодичность выполнения:
через каждое 3—4 часа массируйте точки с помощью прикрепленных пластырем семян растений.
Спустя 24 часа семена замените, процедуру воздействия повторяйте ежедневно по приведенной выше схеме до ощутимого улучшения самочувствия.

Пирожки с черносливом

admin — Fri, 14 Aug 2009 14:02:51 +0000

Ингредиенты: чернослив, пшеничная мука, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сахар-песок, сливочное масло, дрожжи, соль.
Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Тесто должно подняться. Из теста сделать пирожки с начинкой из чернослива, уложить их на смазанный маслом противень, смазать пирожки сверху яйцом, выпекать в духовке.
Начинка: чернослив залить небольшим количеством горячей воды, выдержать время для набухания, затем удалить кисточки; мелко нарезать и соединить с сахаром.

Яблоки печеные

admin — Tue, 14 Jul 2009 14:02:31 +0000

Ингредиенты: яблоки, сахар-песок, Способ приготовления. Яблоки вымыть, удалить семенные камеры, образовавшиеся отверстия заполнить сахаром, уложить яблоки в емкость с жаропрочным покрытием или на противень, добавить немного воды. Яблоки запечь в духовом шкафу.

Пирожки с яблоками

admin — Sun, 14 Jun 2009 14:03:09 +0000

Ингредиенты: яблоки без кожицы и сердцевины, пшеничная мука, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сахар, сливочное масло, дрожжи, соль.
Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Тесто должно подняться. Из теста сделать пирожки с начинкой из яблок, уложить их на смазанный маслом противень, смазать пирожки сверху яйцом, выпекать в духовке.
Начинка: предварительно очищенные яблоки мелко нарезать, смешать с сахаром.

Как снизить вред от телевизора

admin — Wed, 20 May 2009 14:39:03 +0000

Чаще всего центром современной квартиры становится телевизор, который ставится в общей комнате или гостиной. Именно около телевизионного экрана сосредотачивается общая жизнь семьи, ведь перед ним взрослые и дети проводят несколько часов в день. А это значит, что влияние пространства гостиной на наше здоровье и самочувствие очень велико, и малейшие неточности в его организации могут привести к проблемам. Вот почему нам нужно выбрать правильное место для телевизора.
Прежде всего, обратим внимание на взаимное расположение экрана и зрителя. Для достижения максимального комфорта и хорошего самочувствия важнее всего состояние глаз и положение тела. Если художественный фильм идет более двух часов, наши глаза и тело все это время находятся в одном и том же положении, и нам важно избежать лишних напряжений.
Глаза-очень чувствительный орган, который быстро утомляется. Чтобы создать комфортные условия для зрения, желательно сесть на расстоянии не менее 2,5-3 метров от экрана. Экран, центр которого расположен на высоте чуть меньшей уровня глаз, создаст условия качественной релаксации глаз и мышц шеи.
Часто совершаемые ошибки в расположении телевизора:
• Плазменную панель располагают слишком высоко или слишком низко. При этом возникают микронапряжения мышц шеи и спины, которые на первый взгляд незаметны, но, накапливаясь годами, они могут привести к нарушениям зрения, осанки, повышенной утомляемости
и остеохондрозу.
• По этой же причине не желательно смотреть телевизор сбоку. Угол просмотра не должен превышать 60 градусов.