Бруцеллез: опасно ли для человека?![Бруцеллез: опасно ли для человека?]()
Доктор Вялов Сергей С., гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Опасное заболевание, которым люди могут заражаться от животных, называется Бруцеллез. В мире ежегодно инфицируется около 0,5 миллионов человек. В России регистрируется 500 новых случаев в год. Реальная заболеваемость по приблизительным оценкам выше в 26 раз. Таким образом, в РФ предположительно инфицируется около 13 тысяч человек в год.
Чем опасен бруцеллез для человека?
- в 10-15% случаев при острой форме заболевания поражается опорно-двигательный аппарат, половые органы и нервная система;
- на фоне тяжелого течения бруцеллеза возможно поражение сердца или перикарда (миокардит, перикардит, эндокардит), что влечет за собой риск летального исхода или формирования клапанных пороков;
- возможно развитие бруцеллезной пневмонии, которая устойчива к использованию большинства антибиотиков.
При естественном течении заболевания, если его не лечить, летальность составляет 10%. Но появление антибиотиков снизило её до 0,1-0,5% в разных регионах мира. Тем не менее, при хронической форме бруцеллеза многие остаются инвалидами даже после излечения болезни по причине повреждения органов опорно-двигательной системы – в основном позвоночника и суставов. Тяжелее всего протекает инфекция, вызванная В.melitensis.
Опасность для человека бруцеллез представляет и в плане распространения и заразности. На территории СНГ заболевание чаще всего встречается в Казахстане, Средней Азии, Северном Кавказе, Закавказье, а также в некоторых регионах Западной и Восточной Сибири и Поволжья. Лидирующие позиции по частоте выявления бруцеллеза на постсоветском пространстве занимает Кыргызстан. Только зарегистрированных случаев заболевания в этой стране ежегодно свыше 3 тысяч.
В России бруцеллез чаще всего встречается в республике Дагестан – около 40% от всех случаев заболевания в стране. На втором месте – Ставропольский край. Здесь заболеваемость в 7 раз выше, чем в среднем в Европе.
Как бактерии проникают в организм?
Риск бруцеллеза самый высокий среди рабочих, занятых на фермерских хозяйствах. Люди заражаются в основном от коз, свиней и коров. Бактерии способны проникать в организм через кожу, органы дыхания или желудочно-кишечный тракт. В сельском хозяйстве и животноводстве преобладающим считается контактный путь передачи инфекции. Заразиться можно при употреблении мяса или молока животных, которые не прошли достаточной термической обработки. Опаснее всего B.melitensis – развитие заболевания возможно при попадании в организм всего нескольких микробных клеток.
Входными воротами для микробов бруцеллеза являются микроповреждения на слизистой пищеварительной системы. Поэтому убедитесь, что вы вылечили свой гастрит, панкреатит, холецистит или колит. Для заживления слизистой желудочно-кишечного тракта применяются препараты на основе ребамипида (ребагит), который нужно комбинировать с лекарствами для лечения причины болезни. Микробы могут попасть также через кожу или легкие.
Стандартная схема лечения бруцеллеза заключается в приёме двух антибиотиков – рифампицина и доксициклина – курсом 6 недель. Иногда пациентов лечат дольше, используя схемы с тремя препаратами. Третьим становится хлорамфеникол или ципрофлоксацин.
Берегите кишечник!