Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитинсульфат. Описание.

Глюкозамин и хондроитинсульфат являются веществами природного происхождения, которые содержатся в клетках хряща и вокруг них.

Глюкозамин является аминосахаром, который вырабатывается в самом организме человека и распределяется по хрящам и соединительным тканям.

Хондроитинсульфат представляет собой сложный углевод, способствующий удержанию воды в хряще.

Оба эти вещества возможно  приобрести в виде пищевых добавок.

Ученые изучали эти вещества, как вместе, так и по отдельности, на их способность помочь в борьбе с остеоартритом (распространенный вид артрита, разрушающий хрящевую ткань сустава).

Хрящ- это соединительная ткань, смягчающая концы костей в суставах для лучшей подвижности. При остеоартрозе поверхностный слой хряща между костями сустава стирается. Вследствие чего, возникает трение костей друг о друга, что, в свою очередь, может спровоцировать боли, отеки и затруднить подвижность сустава.

Чаще всего это заболевание возникает в коленях, бедрах, позвоночнике и руках, суставы в этих частях тела наиболее подвержены возникновению остеоартрита.

Наука о влиянии глюкозамина и хондроитина на остеоартроз.

Колено или бедро.

 Глюкозамин. 

Основные исследования глюкозамина при остеортрозе коленного сустава дали противоречивые результаты.

Большое исследование Национального института здоровья (NIH) под названием «Глюкозамино-хондроитин-интервенционное исследование артрита» сравнило гидрохлорид глюкозамина, хондроитин, их вместе, целекоксиб (лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения болей при остеоартрите) и плацебо (неактивное вещество) на воздействие на пациентов с остеоартрозом коленного сустава. У большинства участников исследования наблюдались легкие боли в колене.

У пациентов, которые получали рецептурный препарат, наблюдалось незначительное снижение болевого эффекта при краткосрочном периоде приема (6 месяцев),  у пациентов получавших плацебо этого эффекта не наблюдалось.

В целом, у тех, кто получал добавки, не наблюдалось значительного снижения боли или улучшения в функциональности коленного сустава. Однако, в небольшой группе участников исследования, с болями от умеренной до сильной, наблюдались некоторые улучшения и снижение боли после приема глюкозамина и хондроитина вместе

В нескольких Европейских исследованиях, участники отмечали некоторые улучшения в подвижности суставов и снижения болей в коленях после приема глюкозамина. Участники этого исследования принимали большую единовременную дозу препарата глюкозамина сульфата, продаваемого в Европе по рецепту.

Два крупных исследования, однако, их результаты отличаются друг от друга. Исследователи до сих пор не понимают причину этого различия. Может быть это связано с различиями в используемых типах глюкозамина (гидрохлорид глюкозамина в исследовании  NIH и сульфат глюкозамина в европейских исследованиях), с различиями в способах их введения (одна большая доза в европейских исследованиях, три небольших дозы в исследованиях NIH), может, различались способы проведения исследований, или же это просто случайность.

 Хондроитин. 

В целом, исследования хондроитина не показали его пользы при болях от остеоартрита коленного или тазобедренного сустава.

Более 20 исследований изучали влияние хондроитина при болях от остеоартрита коленного и тазобедренного сустава. Качество этих исследований сильно разнилось, как и их результаты. Тем не менее, самые большие и качественные исследования (включая исследования NIH) показали, что хондроитин не уменьшает боль при остеортрите.

Если обобщить результаты всех проведенных исследований, то можно получить следующие выводы:

• Некоторые, но не все, исследования нашли доказательства того, что хондроитин может помочь при заболеваниях суставов. Однако улучшения от его приема могут быть столь не существенными, что пациент их может даже не заметить.
• На данный момент доказательств положительного воздействия глюкозамина при заболеваниях суставов практически нет, или они слишком незначительны.

Рекомендации экспертов.

Ведущие эксперты не согласны с тем, что глюкозамин и хондроитин способны оказать существенную помощь при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава. Американский колледж ревматологии (ACR) рекомендовал не использовать эти препараты людям с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава. Однако эта рекомендация носит противоречивый характер, в дальнейшем ACR признала ее спорность.

Другие части тела.

Для прочих частей тела, в отличие от тазобедренного и коленного сустава, было проведено слишком мало исследований влияния глюкозамина и хондроитина на остеортрит в этих суставах.

Поскольку было проведено всего несколько сравнительно небольших исследований, невозможно сделать определенные выводы.

 Хондроитин при остеоартрозе кисти. 

6-месячное испытание хондроитина у 162 пациентов с тяжелым остеоартрозом кисти показало, что он способен снизить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава.

 Глюкозамин при остеоартрозе челюсти. 

Одно из исследований с участием 45 пациентов с остеоартритом челюсти показало, что у тех, кому давали глюкозамин, болевые ощущения снижались больше, чем у тех, кто принимал ибупрофен.

Другое исследование, которое включало 59 пациентов с остеоартритом челюсти, показало, что у тех, кто принимал глюкозамин, наблюдались некоторые улучшения, в отличие от тех, кто получал плацебо.

 Глюкозамин при хронической боли в пояснице и остеоартрите позвоночника .

Норвежское исследование, с участием 250 человек с хроническими болями в пояснице и остеоартрите нижней части позвоночника, показало, что у участников, получавших глюкозамин на протяжении 6 месяцев, не наблюдалось существенных улучшений в состоянии, как и тех, кто получал плацебо.

Что говорит наука о безопасности этих препаратов и побочных эффектах.

В больших, хорошо проведенных исследованиях на людях, которые принимали глюкозамин, хондроитин или оба препарата вместе, на протяжении 3 лет, серьезных побочных эффектов выявлено не было.

Глюкозамин и хондроитин способны взаимодействовать с антикоагулянтным (разжижающим кровь) препаратом варфарином (кумадином)

Исследование на крысах показало, что длительное применение умеренно больших доз глюкозамина может повредить почки. Хоть результаты исследований на животных не всегда применимы к людям, это исследование все же настораживает.

Глюкозамин может повлиять на то, как ваше тело перерабатывает сахар, особенно это важно для больных диабетом или другими заболеваниями, связанными с содержанием сахара в крови (резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе).

Если вы начали прием препаратов с глюкозамином или хондроитином, не забывайте, что «натуральный» продукт не всегда означает что он безопасный.

Некоторые пищевые добавки способны взаимодействовать с лекарственными препаратами и представлять риск для здоровья.

Также, большая часть пищевых добавок не исследуется на их влияние, на беременных и кормящих грудью женщин и детей.

Если у вас болят суставы, обратитесь к врачу. Очень важно выяснить, точную причину возникновения таких болей. Некоторые заболевания, вызывающие такие боли, вроде ревматоидного артрита, требуют безотлагательного лечения.

Если вы принимаете варфарин или у вас проблемы с сахаром в крови, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов после приема глюкозамина и хондроитина.

Выводы

1. У ученых на данный, момент времени, имеется лишь незначительная информация о безопасности и пользе глюкозамина и хондроитина из больших и хорошо контролируемых исследованиях с участием людей.
2. Результаты исследований показывают, что хондроитин не способен помочь при болях в коленном и тазобедренном суставах.
3. До конца не ясно, помогает ли глюкозамин при болях в колене от остеоартрита, и снижает ли прием этого препарата боли при остеоартрите в других суставах.
4. Глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с антикоагулянтными (разжижающими кровь) препаратами. В остальном, исследования не выявили серьезных побочных эффектов от их приема.
5. Перед приемом каких-либо препаратов, обязательна консультация квалифицированного специалиста.