Сколиоз у детей и подростков

Обзор сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок. У всех здоровых людей нормальные изгибы позвоночника, и если смотреть сзади, то позвоночник кажется прямым. Однако у детей и подростков со сколиозом наблюдается аномальный S-образный или C-образный изгиб позвоночника. Искривление может происходить в обе стороны позвоночника и в разных его местах. У большинства людей причина сколиоза неизвестна.

У большинства детей и подростков причина сколиоза идиопатическая. Это означает, что исследователи и врачи не знают точных причин возникновения этого заболевания. Однако они считают, что в развитии болезни играет роль сочетание нескольких факторов.

Врачи диагностируют сколиоз, после осмотра вашего ребенка или подростка и после изучения рентгеновских снимков. Это помогает врачам разработать план лечения, который зависит от локализации и степени искривления. Детям и подросткам с более мягкими формами тела может потребоваться просто посещать врача для регулярных осмотров. Другим может потребоваться фиксация или хирургическое вмешательство.

При лечении, наблюдении и последующем наблюдении у врача большинство детей и подростков ведут нормальную активную жизнь.

Кто заболевает сколиозом?

Заболеть сколиозом может любой человек. Однако идиопатический сколиоз, который является наиболее распространенным типом, обычно встречается у детей в возрасте 11 лет и старше. Девочки чаще, чем мальчики, болеют этим типом сколиоза. У ребенка больше шансов заболеть сколиозом, если он есть у его родителя, брата или сестры.

Симптомы сколиоза

У большинства детей и подростков со сколиозом легкой степени могут не проявляться симптомы или боли. Иногда ребенок, подросток, сам, или сторонний человек, могут заметить изменения в осанке, что может служить признаком развития сколиоза. Другие признаки могут включать следующее.

• Плечи располагаются не ровно, не параллельно полу.
• Одна лопатка (в верхней части спины) больше выпирает или более заметна, чем другая.
• Одно бедро кажется выше другого.
• Одна сторона грудной клетки выше другой при наклонах вперед.
• Если сколиоз прогрессирует и искривление становится более серьезным, изменение формы позвоночника может привести к болям в спине. Если искривление сильное, редко у некоторых детей могут развиться проблемы с дыханием.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина сколиоза идиопатическая (неизвестна). Исследователи продолжают изучать возможные причины идиопатического сколиоза и считают, что к заболеванию может привести сочетание нескольких факторов. Это включает:

• Гены.
• Гормоны.
• Изменения в клеточной структуре.

У некоторых детей сколиоз возникает, когда искривление позвоночника вызывает другое заболевание, расстройство или травма. Например:

• Врожденные факторы, которые возникают во время развития позвоночника, когда ребенок находится в утробе матери, приводят к искривлению позвоночника.
• Генетические заболевания, возникающие при изменении одного или нескольких генов.
• Травма позвоночника, обычно в результате травмы позвоночника или спины.
• Нервно-мышечные заболевания, которые влияют на нервы, которые посылают сигналы мышцам, что приводит к мышечной слабости и потере.
• Опухоль, которая может вызвать физические изменения позвоночника.

Диагностика сколиоза

Поскольку у большинства детей и подростков симптомы отсутствуют, врачи могут диагностировать сколиоз во время обычного осмотра. Врач вашего ребенка может диагностировать сколиоз по:

• Сбор анамнеза и семейного анамнеза, который может включать вопросы о других медицинских проблемах, которые могут вызывать искривление позвоночника.
• Медицинский осмотр, чтобы оценить осанку вашего ребенка и найти асимметрию в туловище или плечах, или если одна сторона грудной клетки выше другой, когда ваш ребенок наклоняется вперед.
• Делают рентгеновские снимки. Это наиболее распространенный тест, который врачи используют для диагностики заболевания. Рентген позволяет оценить и измерить изгиб позвоночника. Эта информация помогает врачу определить степень искривления и возможные методы лечения.

Лечение сколиоза

Врачи рекомендуют лечение сколиоза на основании:

• Места расположения искривления.
• По степени искривления: несущественное, умеренное или тяжелое.
• Симптомов, вызванных искривлением.
• Возраста ребенка.

Цели лечения вашего ребенка могут включать:

• Остановить или замедлить прогрессирование искривления позвоночника.
• Предотвратить или уменьшить боль.
• Предотвратить или справиться с любыми респираторными проблемами, которые могут развиться из-за искривления.
• Улучшить осанку.
• Улучшить качество жизни.

Врач вашего ребенка может порекомендовать следующие методы лечения:

• Наблюдение. Если искривление не серьезное, а скелет вашего ребенка все еще растет, врач может порекомендовать регулярное наблюдение за позвоночником. Это может включать посещения врача каждые несколько месяцев.
• Поддержка. Если искривление умеренное, а ваш ребенок или подросток все еще растет, врач может порекомендовать использовать бандаж, чтобы искривление не ухудшалось. Цель ношения корсета — замедлить или остановить увеличение изгибов позвоночника. Тип корсета зависит от степени изгиба. Ортез следует носить каждый день в течение всего времени, рекомендованного врачом. Исследования показывают, что ношение бандажей хорошо помогают, если ваш ребенок или подросток все еще растет и носит его по назначению врача, выполняя все его предписания. Когда ваш ребенок или подросток вырастет, врач может решить, что эти приспособления больше не нужны.
• Операция. Если ваш ребенок или подросток все еще растет, а сколиоз продолжает прогрессировать, врач может порекомендовать операцию. Тип операции зависит от локализации и тяжести искривления. У любой операции есть риск осложнений. Поговорите с хирургом о рисках и преимуществах операции. Типы процедур могут включать:

• • Спондилодез, при котором два или более позвонков соединяются вместе. Это может помочь выпрямить искривление. Хирург может использовать металлические стержни и винты, чтобы позвоночник оставался прямым во время его заживления.
  • Установка регулируемого стержня, который хирург может порекомендовать, если ваш ребенок или подросток все еще растет. Этот стержень удлиняется хирургом по мере роста вашего ребенка.
• Физиотерапия. Врач может порекомендовать физиотерапию, направленную на укрепление мышц.

Исследования показывают, что альтернативные методы лечения, такие как хиропрактика, пищевые добавки и электрическая стимуляция, не помогают справиться со сколиозом и не препятствуют развитию сколиоза

Кто лечит сколиоз?

Следующие медицинские работники могут лечить сколиоз у детей и подростков:

• Ортопеды, специализирующиеся на лечении и хирургии заболеваний и травм костей и суставов.
• Педиатры, занимающиеся диагностикой и лечением детей.
• Физиотерапевты, обучающие способам наращивания мышечной силы.
• Поставщики первичной медицинской помощи, например семейный врач.

Жизнь со сколиозом

Следующие советы могут помочь вашему ребенку или подростку, живущему со сколиозом.

• Программы упражнений недостаточно изучены, но, вероятно, не препятствуют развитию сколиоза; однако, не смотря на это, регулярные упражнения помогут вашему ребенку или подростку оставаться в хорошей физической форме и укрепить мышцы. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег или футбол, помогают поддерживать прочность костей.
• Если ваш ребенок или подросток носит корсет, он может чувствовать себя неловко или смущаться. Однако важно, чтобы корсет носился в соответствии с указаниями, чтобы облегчить симптомы и, возможно, предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве. Если ваш ребенок или подросток отказывается носить корсет, поговорите с врачом о других вариантах фиксации или лечения.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к сообществу или онлайн-группе поддержки сколиоза для детей, подростков или родителей. Программы и группы поддержки могут помочь вам и вашему ребенку или подростку справиться со сколиозом и его лечением.