Акне: Понимание, Лечение и Профилактика

Обзор, Симптомы и Причины

Акне — это распространенное заболевание кожи, которое возникает, когда волосяные фолликулы под кожей засоряются. Сальное вещество, которое помогает коже не пересыхать, и мертвые клетки кожи забивают поры, что приводит к появлению высыпаний, которые обычно называют прыщами или угрями. Чаще всего такие высыпания появляются на лице, но могут также встречаться на спине, груди и плечах.

Акне — это воспалительное заболевание кожи, в котором сальные железы соединены с волосяными фолликулами, содержащими тонкие волосы. В здоровой коже сальные железы производят себум, который выходит на поверхность кожи через пору, отверстие в фолликуле. Кератиноциты, определенный тип клеток кожи, выстилают фолликул. Обычно, по мере смены клеток кожи, кератиноциты поднимаются на поверхность кожи. Когда у человека есть акне, волосы, себум и кератиноциты склеиваются внутри поры. Это мешает кератиноцитам сбрасываться и удерживает себум от достижения поверхности кожи. Смесь масла и клеток позволяет бактериям, которые обычно находятся на коже, размножаться в забитых фолликулах и вызывать воспаление: отек, покраснение, нагревание и боль. Когда стенка забитого фолликула разрушается, бактерии, клетки кожи и себум просачиваются в ближайшую кожу, создавая наличие поражений или прыщей.

Для большинства людей акне обычно исчезает к моменту достижения ими 30 лет, но некоторые люди в 40-50 лет продолжают сталкиваться с этой проблемой кожи.

Кто подвержен акне?

Акне могут получить люди всех рас и возрастов, но оно наиболее распространено среди подростков и молодых взрослых. Когда акне появляется в подростковом возрасте, оно чаще встречается у мальчиков. Акне может сопровождать взрослых, и при этом оно чаще встречается у женщин.

Типы акне

Акне вызывает несколько видов поражений, или прыщей. Врачи называют увеличенные или забитые волосяные фолликулы комедонами.

Типы акне включают:

• Белые прыщи: Забитые волосяные фолликулы, остающиеся под кожей и образующие белый утолщенный бугор.
• Черные прыщи: Забитые фолликулы, достигшие поверхности кожи и открывшиеся. Они выглядят черными на поверхности кожи из-за того, что воздух окрашивает себум, а не потому, что они грязные.
• Папулы: Воспаленные поражения, которые обычно появляются как маленькие розовые бугорки на коже и могут быть болезненными на ощупь.
• Пустулы или прыщи: Папулы, покрытые белой или желтой гноем, который может быть красным у основания.
• Узлы: Большие, болезненные плотные поражения, находящиеся глубоко внутри кожи.
• Серьезное узловатое акне (иногда называемое кистозным акне): Глубокие, болезненные поражения, наполненные гнойной массой.

Причины акне

Врачи и исследователи считают, что к развитию акне могут привести одна или несколько из следующих причин:

• Избыточное или высокое производство масла в порах.
• Накопление мертвых клеток кожи в порах.
• Рост бактерий в порах.

Следующие факторы могут увеличить ваш риск развития акне:

• Гормоны. Увеличение андрогенов, мужских половых гормонов, может привести к акне. Их количество увеличивается как у мальчиков, так и у девочек обычно в период полового созревания и приводит к увеличению сальных желез и выработке большего количества себума. Гормональные изменения, связанные с беременностью, также могут вызвать акне.
• Наследственность. Исследователи считают, что вы можете быть более подвержены появлению акне, если ваши родители имели акне.
• Лекарства. Некоторые препараты, такие как гормональные средства, кортикостероиды и литий, могут вызвать акне.
• Возраст. Люди всех возрастов могут столкнуться с акне, но оно чаще возникает у подростков.
• Диета. Некоторые исследования показывают, что употребление определенных продуктов питания может усугубить акне. Исследователи продолжают изучать роль диеты в возникновении акне.
• Стресс.
• Давление от спортивных шлемов, обтягивающей одежды или рюкзаков.
• Воздействие окружающей среды, такое как загрязнение и высокая влажность.
• Выдавливание или выщипывание угрей.
• Сильное нажимание на кожу.

Диагностика, Лечение 

Диагностика акне

Для диагностики акне медицинские специалисты могут:

• Узнать о вашем семейном анамнезе и, для девушек или женщин, о месячных циклах.
• Уточнить ваши симптомы, включая длительность наличия акне.
• Узнать, какие лекарства вы в настоящее время принимаете или недавно прекратили принимать.
• Провести осмотр кожи, чтобы помочь определить тип поражения акне.
• Заказать лабораторные исследования, чтобы выяснить, может ли другое заболевание или медицинское состояние вызвать акне.

Лечение акне

Цели лечения заключаются в помощи заживлению существующих поражений, предотвращении образования новых и предотвращении образования рубцов. Медикаменты могут помочь предотвратить развитие некоторых причин акне, таких как аномальное скопление клеток в фолликулах, высокий уровень себума, бактерии и воспаление. Врач может рекомендовать вам лекарства без рецепта или прописать лекарства для применения внутрь или на кожу.

Лекарства для наружного применения, которые вы наносите на кожу, включают:

• Препараты без рецепта, такие как бензоилпероксид, который уничтожает бактерии и может снизить выработку себума.
• Антибиотики, которые обычно используются с другими местными препаратами.
• Ретиноиды, производные витамина А, которые помогают лечить поражения и уменьшить воспаление. Они также могут помогать предотвратить образование акне и справляться с рубцами.
• Салициловая кислота, которая помогает разрушать черные и белые прыщи, а также снижает отшелушивание клеток, покрывающих волосяные фолликулы.
• Сера, которая помогает разрушать черные и белые прыщи.
• Местные лекарства доступны в разных формах, включая гели, лосьоны, кремы, мыла и салфетки. У некоторых людей местные средства могут вызвать побочные эффекты, такие как раздражение, жжение или покраснение кожи. Поговорите с врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Некоторые пациенты могут потребовать прием пероральных лекарств, таких как:

• Антибиотики, которые помогают замедлить или прекратить рост бактерий и уменьшить воспаление. Врачи обычно назначают антибиотики для умеренной и тяжелой акне, такой как тяжелая узловатая акне (также называемая кистозной акне).
• Исотретиноин, пероральный ретиноид, который действует через кровь, чтобы лечить акне и открывать поры. Это позволяет другим лекарствам, таким как антибиотики, проникнуть в фолликулы и лечить акне. Подобно местным ретиноидам, прием препарата внутрь также может помочь предотвратить образование акне и справиться с рубцами.
• Гормональная терапия, используемая преимущественно у женщин, которая помогает прекратить воздействие андрогенов на сальную железу.
• Глюкокортикоиды, которые помогают снизить воспаление при тяжелой акне, включая тяжелую узловатую акне.

Некоторым пациентам с тяжелой акне или рубцами, которые не реагируют на местные или пероральные препараты, могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как:

• Лазерное и другие методы лечения светом. Однако исследователи продолжают изучать наилучшие типы света и необходимое количество для лечения акне.
• Введение кортикостероидов непосредственно в пораженные участки кожи.
• Поверхностные химические пилинги, рекомендованные врачом и наносимые на кожу.
• Заполнение рубцов от акне веществом для улучшения их внешнего вида.
• Лечение рубцов от акне с использованием мельчайших игл для стимуляции заживления.
• Хирургические процедуры для лечения и восстановления поврежденных участков кожи.

Кроме значительных рубцов, люди с темным цветом кожи могут развивать изменение цвета кожи после заживления акне. Ваш врач может предложить способ лечения, который поможет отблеснуть существующие темные пятна. Использование солнцезащитного крема на улице особенно важно для лечения и предотвращения появления темных пятен.

Кто лечит акне?

Для диагностики и лечения акне могут обращаться следующие медицинские специалисты:

• Дерматологи, специализирующиеся на состояниях кожи, волос и ногтей.
• Первичные медицинские специалисты, включая семейных врачей, терапевтов или педиатров.

Жизнь с акне

Если у вас есть акне, следующие рекомендации могут помочь вам ухаживать за кожей:

1. Осторожно очищайте кожу. Используйте мягкий очиститель утром, вечером и после интенсивных физических упражнений. Старайтесь избегать использования крепких мыл, антисептиков или грубых скрабов. Мойте кожу теплой водой.
2. Регулярно мойте волосы, особенно если они жирные.
3. Избегайте трения и прикосновения к пораженным местам. Выдавливание или выщипывание угрей может вызвать появление шрамов или темных пятен.
4. Брейтесь осторожно. Убедитесь, что лезвие бритвы острое, и смягчите волосы мылом и водой перед использованием пены для бритья. Брейтесь осторожно и только по мере необходимости, чтобы уменьшить риск повреждения пораженных мест.
5. Используйте средства солнцезащиты и избегайте солнечных ожогов и загара. Многие из препаратов, используемых для лечения акне, могут сделать вас более уязвимыми к солнечным ожогам.
6. Тщательно подбирайте косметику. Все косметические и средства по уходу за волосами должны быть безмасляными. Выбирайте продукты, помеченные как некомедогенные, что означает, что они не забивают поры. У некоторых людей даже эти продукты могут ухудшить акне.

Акне может вызвать неловкость, вызвать стеснение или беспокойство. Если у вас есть эти чувства, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация

Научный прогресс, связанный с акне

Институт по исследованиям артритов и болезней кожи (NIAMS) проводит исследования по акне и поддерживает исследователей в университетах и других организациях по всей стране, которые занимаются исследованиями акне. Медицинские исследователи изучают акне, чтобы лучше понять его причины и методы лечения.

Дополнительные области исследований по акне включают:

Варианты лечения, включая новые лекарства и применение лазерной терапии.

Понимание воспалительных процессов в коже.

Взаимосвязь между микробиомом кожи и акне.

Влияние лечения акне на настроение и психическое здоровье.

Возможную роль кишечной микрофлоры в развитии акне.

Заключение

Акне — распространенное заболевание кожи, которое может влиять на пациентов разных возрастов и рас. Оно может вызвать физическое и эмоциональное беспокойство, но существует множество методов лечения и ухода за кожей, которые могут помочь справиться с этой проблемой.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и эффективное лечение акне может различаться от случая к случаю. Если у вас есть проблемы с акне, важно обратиться к врачу или дерматологу, чтобы разработать индивидуальный план лечения и ухода за кожей, который будет соответствовать вашим потребностям.

Оставайтесь здоровыми и заботьтесь о своей коже, следуя рекомендациям специалистов!