Псориатический артрит

Псориатический артрит. Описание

Псориатический артрит — это форма артрита (воспаления суставов), которая может возникать у людей с псориазом (чешуйчатые красные и белые пятна на коже).

Что происходит при псориатическом артрите?

Псориатический артрит поражает суставы и области прикрепления мышц и связок к костям. Обычно кожное заболевание может возникать за долго, до начала развития артрита. Иногда разница в возникновении заболевания кожи и артрита может достигать нескольких лет. Однако, в практике встречаются случаи, в которых первым может развиться артрит, а затем проявиться кожные симптомы

Чаще всего подвергаются поражению следующие суставы:

• Крайние суставы пальцев рук и ног.
• Запястья.
• Колени.
• Лодыжки.
• Нижняя часть спины.

Кто болеет псориатическим артритом?

Псориатическим артритом может пострадать любой человек, но определенные факторы риска связывают с повышенными рисками развития заболевания:

• Принадлежность человека к определенной расе: Псориатический артрит чаще встречается у людей с белым цветом кожи, чем у афроамериканцев или американцев азиатского происхождения.
• Возраст человека: болезнь обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться в детстве.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита включают:

• Боль в суставах и припухлость, которые могут появляться и исчезать, а также могут сопровождаться покраснением и теплом в месте поражения.
• Болезненность в местах прикрепления мышц или связок к костям, особенно в пятках и подошвах стопы.
• Воспаление позвоночника, называемое спондилитом, которое может вызывать боль и скованность в шее и пояснице.
• Утренняя скованность.
• Снижение подвижности суставов.
• Болезненная припухлость пальцев рук и / или ног (пальцы могут напоминать сосиску).
• Утолщение и покраснение кожи с шелушащимися серебристо-белыми пятнами, называемыми чешуйками.
• Язвы на ногтях или отделение от ногтевого ложа.
• Усталость.
• Покраснения глаз, воспаление или инфекция мембраны, выстилающей веко и часть глазного яблока.

Причины возникновения псориатического артрита

Доподлинно не известно, что вызывает псориатический артрит. У людей с этим заболеванием часто есть член семьи, болеющий псориазом или артритом, что предполагает влияние генетики. У людей с геном болезни инфекция может активировать иммунную систему, что, в свою очередь, может вызвать развитие псориатического артрита. Это указывает на то, что окружающая среда также может оказывать некое влияние на возникновение заболевания.

Диагностика псориатического артрита

Если у человека проявился псориаз и у него начались боли в суставах, ему необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение псориатического артрита могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Хотя единого теста на определение псориатического артрита нет, ваш врач может сделать следующее, чтобы диагностировать это состояние:

• Спросить вас о вашем медицинском и семейном анамнезе.
• Сделать медицинский осмотр.
• Взять образцы крови или суставной жидкости для лабораторного исследования.
• Сделать рентген.

Кто лечит псориатический артрит?

Врачи, которые занимаются диагностикой и лечением псориатического артрита, включают:

• Врач общей практики, например, ваш семейный врач, терапевт.
• Ревматолог, специализирующийся на артритах и других заболеваниях костей, суставов и мышц.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита будет зависить от его степени тяжести. Более легкие формы заболевания можно лечить:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспаления. Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, тогда как другие НПВП доступны только по рецепту.
• Кортикостероиды, сильнодействующие противовоспалительные препараты, можно вводить непосредственно в пораженный сустав (суставы).

При хронических формах заболевания или поражении нескольких суставов можно использовать:

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), которые замедляют или останавливают иммунную систему, тем самым, препятствуя ее атакам на суставы и не давая ей нанести повреждения.
• Агенты против фактора некроза опухолей (TNF).

Прогресс в исследованиях псориатического артрита

Ученые проводят исследования, чтобы лучше понять и найти более эффективные методы лечения псориатического артрита. Некоторые перспективные области исследований включают:

• Генетика: выявление генов, повышающих риск возникновения псориатического артрита, поможет ученым раскрыть секреты этого тревожного заболевания и определить цели для более эффективных методов лечения.
• Биологические методы лечения, которые блокируют воспалительный цитокин TNF, являются одними из наиболее эффективных методов лечения псориатического артрита. Ряд других агентов в настоящее время исследуются.
• Витамин D: исследования показали, что у людей с псориатическим артритом часто встречается недостаток витамина D. Исследователи, поддерживаемые NIAMS, изучают влияние добавок витамина D, а также  омега-3 жирных кислот и докозагексаеновой кислоты (DHA) на частоту возникновения, воспаление и хроническую боль при аутоиммунных заболеваниях, включая псориатический артрит.
• Факторы риска: ученые изучают факторы, которые могут косвенно указывать на риск развития артрита у людей с псориазом , чтобы лучше понять и лечить псориатический артрит.
• Диагностика: сходство между псориатическим артритом и другими воспалительными формами артрита может вызвать некоторые сложности с постановкой точного диагноза, особенно когда артрит предшествует кожному заболеванию. Исследователи, ищущие более эффективные способы диагностики заболевания, обнаружили, что метод, называемый МРТ с контрастным усилением, может помочь врачам различать ревматоидный артрит и псориатический артрит кистей и запястий, позволяя им выбирать терапию для каждого состояния.