Реактивный артрит

Обзор реактивного артрита

Реактивный артрит — это разновидность спондилоартрита, группа заболеваний, которые могут вызывать воспаление во всех частях тела (особенно в позвоночнике), и относятся к одному из типов ревматических заболеваний.

Реактивный артрит связан с воспалением суставов, глаз, мочевыводящих путей и связанных с ними половых структур.

Симптомы могут возникать по отдельности, вместе или не проявляться вовсе. Любой из этих симптомов может быть настолько легким, что вы можете их даже не замечать.

Симптомы реактивного артрита могут проявляться на протяжении нескольких месяцев, затем проходить, хотя у небольшого процента людей симптомы могут повторяться или перерасти в длительное заболевание.

Реактивный артрит не заразен, то есть человек с этим заболеванием не может заразить артритом другого человека. Однако бактерии, которые способны вызвать реактивный артрит, могут передаваться от человека к человеку.

Большинство людей с реактивным артритом полностью выздоравливают после начального обострения симптомов. У них могут наблюдаться легкие симптомы артрита, которые могут длиться до года и не мешать повседневной деятельности. У некоторых людей легкий артрит может носить более продолжительный характер. Однако есть пациенты, у которых возникает длительный тяжелый артрит. Его трудно контролировать с помощью лечения и который может вызвать повреждение суставов.

У некоторых пациентов симптомы, такие как боль в спине и артрит, могут снова развиться после исчезновения первоначального обострения. Эти рецидивы могут быть вызваны повторным заражением.

Что происходит при реактивном артрите?

У многих пациентов реактивный артрит возникает из-за инфекции мочевого пузыря, уретры или влагалища, которая часто передается половым путем. Другая форма реактивного артрита может быть вызвана кишечной инфекцией в результате употребления пищи или работы с веществами, зараженными бактериями.

Кто болеет реактивным артритом?

У мужчин в девять раз чаще, чем у женщин, развивается реактивный артрит, вызванный инфекциями, переданными половым путем. Однако у женщин и мужчин одинаковая вероятность развития реактивного артрита, который может возникнуть в результате заражения пищевыми инфекциями. У женщин с реактивным артритом симптомы часто менее выражены, чем у мужчин.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы реактивного артрита могут включать:

• Суставные симптомы, в том числе:
  • Боль и припухлость в коленях, лодыжках и ступнях. Реже поражаются запястья, пальцы рук и другие суставы.

• • Воспаление сухожилий или мест их прикрепления к кости.
  • Пяточные шпоры — костные образования на пятке, которые могут вызывать длительную боль в стопе.

• • Боль в пояснице и ягодицах.
  • Воспаление костей позвоночника или в местах соединения позвоночника с тазом.
• Воспаление мочевыводящих и половых путей.
• Глазные симптомы, в том числе:
  • Воспаление.
  • Покраснение.
  • Боль и раздражение.
  • Затуманенное зрение.
• Язвы во рту и кожные высыпания

Причины развития реактивного артрита

У многих пациентов реактивный артрит вызван бактериальной инфекцией мочевого пузыря, уретры или влагалища, которая часто передается половым путем. Другая форма реактивного артрита вызвана кишечной инфекцией в результате употребления пищи или работы с веществами, зараженными бактериями. Реактивный артрит обычно начинает проявлять себя в течение 2–4 недель после заражения.

Врачи точно не знают, почему у одних людей, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит, а у других — нет.

Один ген, лейкоцитарный антиген человека (HLA) B27, увеличивает вероятность развития реактивного артрита. Однако наследование гена HLA B27 не обязательно означает, что вы станете подвержены риску возникновения у вас реактивного артрита.

Человек с этим заболеванием не может заразить артритом другого человека. Однако бактерии, которые могут вызвать реактивный артрит, могут передаваться от человека к человеку.

Диагностика реактивного артрита

Хотя единого теста на реактивный артрит не существует, ваш врач может сделать следующее, чтобы диагностировать это состояние:

• Изучить историю болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и любых предыдущих медицинских проблемах или инфекциях.
• Взять анализы крови на:
  • Обнаружение генетического фактора HLA B27. Положительный результат не всегда означает, что у вас это расстройство.
  • Подтвердить воспаление в теле.
  • Исключить другие условия.
• Получить образцы, взятые из горла, уретры, шейки матки, мочи, стула или суставов для проверки на наличие бактерий.
• Сделать рентген. Помогает диагностировать реактивный артрит и исключить другие причины артрита.

Кто лечит реактивный артрит?

Для диагностики и лечения реактивного артрита требуются совместные усилия с участием вас и нескольких специалистов в области здравоохранения. Это могут быть:

• Ревматологи, специализирующиеся на артритах и других заболеваниях костей, суставов и мышц. Ревматолог также должен координировать ход лечения.
• Офтальмологи, занимающиеся лечением глазных болезней.
• Урологи или гинекологи, которые лечат генитальные симптомы.
• Дерматологи, занимающиеся лечением кожных симптомов.
• Ортопеды, которые проводят операции на сильно поврежденных суставах.
• Физиатры, контролирующие и устанавливающие необходимый режим выполнения упражнений.

Лечение реактивного артрита

Хотя от реактивного артрита нет лекарства, некоторые лекарства могут облегчить симптомы заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспаления. Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, тогда как другие НПВП доступны только по рецепту.
• Кортикостероиды, сильные противовоспалительные препараты, можно наносить непосредственно на кожные язвы или вводить в сустав для временного облегчения боли. Поскольку это сильнодействующие препараты, ваш врач подберет самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта.
• Антибиотики устраняют бактериальную инфекцию, вызвавшую реактивный артрит.
• Иммуносупрессивные лекарства или биопрепараты, не дают иммунной системе атаковать ткани

Жизнь с реактивным артритом

Физические упражнения, при верном подходе, способны помочь уменьшить боль в суставах и их скованность, повысить гибкость, мышечную силу и выносливость. Упражнения также помогают людям похудеть, что снижает нагрузку на болезненные суставы. Вам следует поговорить с врачом о безопасной и всесторонней программе упражнений, которая может включать:

• Укрепляющие упражнения. Их можно выполнять с отягощениями или эластичными лентами, для укрепления мышц, поддерживающих суставы, пораженные артритом.
• Упражнения на подтяжку мышц. Такие упражнения не приводят к перемещению суставов, поэтому их можно выполнять даже при воспалении и боли.
• Увеличение диапазона движений поможет улучшить подвижность и гибкость, а также снизить жесткость суставов.
• Упражнения на растяжку спины и упражнения в воде могут помочь при боли или воспалении в позвоночнике.