Болезнь Педжета

Обзор болезни Педжета

Болезнь костей Педжета — это хроническое (продолжительное) заболевание, при котором кости увеличиваются и становятся слабее, чем обычно. Заболевание обычно поражает одну или несколько костей

Кости, которые наиболее часто подвергаются поражению болезнью Педжета, включают:

• Таз.
• Череп.
• Позвоночник.
• Бедренная и большеберцовая кость (кости ног).

Многие люди с болезнью Педжета не испытывают симптомов, характерных для этого заболевания. Однако изменения костей могут вызвать:

• Костная боль.
• Деформированные кости.
• Переломы костей.
• Воспаление и артрит суставов вблизи пораженных костей.

С помощью лечения многие люди могут управлять своими симптомами, уменьшать боль и контролировать последствия болезни, улучшая качество жизни.

Что происходит при болезни Педжета?

На протяжении всей жизни человека, организм постоянно удаляет старую кость и добавляет к скелету новую. С возрастом этот процесс протекает медленнее. При этом заболевании, организм теряет гораздо больше костей, чем производит. По мере прогрессирования болезни Педжета новая кость формируется быстрее, чем темпы удаления старой кости. Однако новая кость формируется неправильно, что приводит к образованию более крупных костей, которые деформированы, слабее и мягче, чем нормальная (обычная) кость.

Кто заболевает болезнью Педжета?

Определенные факторы могут увеличить риск возникновения и развития болезни Педжета:

• Возраст. Болезнь Педжета редко встречается у людей в возрасте до 40 лет, и вероятность развития болезни с возрастом только увеличивается.
• Англосаксонское происхождение. Болезнь Педжета чаще встречается в определенных географических регионах, включая Северную Америку, Австралию, Новую Зеландию и Европу у людей англосаксонского происхождения. Это не распространено в Азии, Африке и Скандинавии.
• История болезни семьи. 

Исследования показывают, что мужчины немного более подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Симптомы болезни Педжета

Человек может не знать, что у него болезнь Педжета, потому что у многих людей с этой болезнью нет выраженных симптомов. Однако могут развиться переломы или деформированные кости, вызывающие боль. Иногда эту боль в костях, которая является наиболее частым симптомом заболевания, ошибочно принимают за артрит или другие нарушения. Обычно симптомы развиваются медленно, и болезнь не распространяется на нормальные кости.

Болезнь Педжета может поражать любую кость, но обычно проявляется на:

• Позвоночник.
• Таз.
• Бедренная и большеберцовая кость (кости ног).
• Череп.

Кроме того, у некоторых людей с запущенным заболеванием могут быть деформированные кости и другие костные изменения, которые могут включать:

• Увеличение размера головы.
• Изогнутая форма конечности.
• Искривление позвоночника.

В зависимости от пораженной кости могут развиться и другие симптомы:

• Головные боли и потеря слуха, когда болезнь Педжета поражающей череп.
• Покалывание и онемение в руках и ногах, когда увеличенные позвонки давят на нервы в позвоночнике.
• Боль в бедре, которая может возникнуть, когда болезнь Педжета поражает таз или бедренную кость.

В зависимости от кости или костей, пораженных болезнью Педжета, могут развиться другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Повреждение суставного хряща может привести к артриту.
• Изменения костей черепа и уха могут привести к потере слуха.
• Для некоторых людей, у которых уже есть сердечные заболевания и тяжелая форма болезни Педжета, дополнительная нагрузка по перекачиванию крови по всему телу может привести к сердечной недостаточности.
• Увеличенные кости черепа и позвоночника могут привести к давлению на головной, спинной мозг или нервы и снижению притока крови к головному и спинному мозгу.
• Когда болезнь Педжета поражает лицевые кости, зубы могут расшатываться. Это может затруднить жевание.
• В редких случаях у людей с болезнью Педжета может развиться рак костей

Причины развития болезни Педжета

Врачи не знают причину возникновения болезни Педжета. Однако исследователи подозревают, что факторы окружающей среды и гены играют роль в развитии болезни. Ученые определили изменения в генах, которые могут увеличить вероятность развития болезни Педжета. Кроме того, исследователи изучают, как определенные вирусы также могут вызывать заболевание у людей, у которых уже есть факторы риска болезни Педжета. Некоторые исследования показывают, что в некоторых странах количество людей, страдающих болезнью Педжета, и ее тяжесть сокращаются.

Диагностика болезни Педжета

Многим людям с болезнью Педжета ставят диагноз после прохождения тестов на другие состояния или для того, чтобы помочь диагностировать причину их боли. Некоторые общие тесты, используемые для диагностики болезни Педжета, включают:

• Рентгеновский снимок. Это самый распространенный тест, который врачи используют для диагностики заболевания. Рентген позволяет оценить костную структуру при болезни Педжета.
• Анализ крови. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить фермент щелочную фосфатазу. Этот тест может указывать либо на болезнь Педжета, либо на другое состояние, такое как заболевание печени. Если ваша кровь содержит высокий уровень фермента, это может быть признаком болезни.
• Рентген. Сканирование костей — это тест, который помогает врачам определить, какие кости поражены болезнью Педжета. Этот тест может помочь вашему врачу понять степень заболевания. Во время сканирования костей в вену на руке вводится безопасное количество радиоактивного вещества. Вещество циркулирует по кровотоку и «выделяет» места в вашем скелете, где может присутствовать болезнь Педжета, собираясь в областях, где наблюдается повышенный кровоток и активность костеобразующих клеток, характерных для болезни Педжета

Лечение болезни Педжета

Если у вас нет симптомов, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если ваше заболевание активно, у вас есть симптомы или у вас больше шансов на развитие осложнений, ваш врач может порекомендовать лечение. Целью вашего лечения является:

• Замедлить или остановить разрушение и образование костей.
• Снизьте риск осложнений.
• Облегчить боли в костях и суставах.
• Лечение переломов.
• Исправить деформацию кости

Врачи могут порекомендовать несколько вариантов лечения болезни Педжета, предотвращения ее осложнений и укрепления здоровья костей, в том числе:

• Лекарства.
• Операция.
• Упражнение.
• Диета.

Лечение может помочь вам справиться с симптомами, но не излечивает болезнь.

Лекарства при болезни Педжета

Основные лекарства, которые врач может назначить для лечения болезни Педжета, включают:

• Бисфосфонаты, которые лечат различные заболевания костей. Этот тип лекарств работает, контролируя чрезмерное разрушение и образование костей, которое происходит при болезни Педжета.
• Кальцитонин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Кроме того, кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфата в крови и способствует образованию новой кости.

Операция

Хотя лекарства могут регулировать рост костей и минимизировать осложнения, для устранения проблем, связанных с осложнениями заболевания, такими как:

• Переломы. Хирургия поможет при переломах или сломанных костях зажить в правильном положении.
• Артрит. Замена тазобедренного или коленного сустава может потребоваться, если изменения в костях приводят к тяжелой форме инвалидности.
• Деформированные кости. Разрезание и выравнивание кости, пораженной болезнью Педжета, может уменьшить боль в несущем суставе.

Диета

При болезни Педжета особая диета не требуется. Однако важно, чтобы ваши кости были крепкими. Кальций и витамин D — важные питательные вещества, которые помогают поддерживать здоровье костей. В таблице ниже показано, сколько кальция и витамина D вам нужно каждый день. Если у вас были обнаружены камни в почках, следует проконсультироваться со своим врачом о том, сколько кальция и витамина D нужно принимать.

Упражнения

Упражнения важны, потому что они помогают:

• Строить крепкие кости и поддерживают здоровье скелета.
• Предотвращают увеличение веса.
• Сохранить подвижность суставов.

Лучшими упражнениями для здоровья костей являются упражнения для наращивания силы и поднятия весов, такие как:

• Ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Поднятие тяжестей.

Перед тем, как начать новый план упражнений, поговорите со своим врачом, чтобы избежать нагрузки на кости, пораженные болезнью Педжета.

Кто лечит болезнь Педжета?

Болезнь Педжета может поражать многие части тела. Возможно, вам потребуется обратиться к нескольким врачам, в том числе:

• Эндокринологи, занимающиеся лечением гормональных нарушений и нарушений обмена веществ.
• Ревматологи, занимающиеся лечением заболеваний суставов и мышц.
• Неврологи, занимающиеся лечением расстройств и заболеваний позвоночника, головного мозга и нервов.
• Хирурги-ортопеды, занимающиеся лечением травм и заболеваний костей.
• Отоларингологи, занимающиеся лечением заболеваний уха, носа и горла.

Жизнь с болезнью Педжета

К счастью, современные методы лечения могут помочь большинству людей с болезнью Педжета вести продуктивный образ жизни. Если вы будете следовать плану лечения, назначенному вашим врачом, вы можете снизить вероятность развития осложнений или серьезных изменений в костях. Вам также следует:

• Поддерживать здоровый вес, что особенно важно, если болезнь Педжета привела к артриту суставов, несущих нагрузку, например, бедра или колена. Избыточный вес может усилить стресс и боль для пораженных суставов.
• Предотвращение падений:
  • Проверьте свой дом на наличие таких опасностей, как незакрепленные коврики и плохое освещение.
  • Установка поручней.
  • Использование нескользящих ковриков, где это необходимо.
  • Регулярные проверки зрения.
  • Повышение баланса и силы за счет ежедневных упражнений.
• Ведите здоровый образ жизни, чтобы поддерживать хорошее здоровье костей. Не курите, а если курите — бросьте. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Лучше всего выпивать не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Подробнее в статье.