Высокое кровяное давление. Артериальная гипертензия.

Высокое кровяное давление (ВКД)

Высокое кровяное давление является распространенным заболеванием, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) при более высоком, чем обычно, давлении.

Измерение артериального давления.

Кровяное давление — отражает силу нажатия(давления) крови на стенки артерий, когда сердце накачивает кровь. Высокое кровяное давление (Гипертония) возникает, если данная сила слишком велика.

Сотрудники здравоохранения измеряют показатели давления крови одинаково, как для детей, так и для взрослых. Применяются механические или электронные приборы с манжетой для измерения давления и стетоскоп. При помощи этого оборудования измеряют:

• Систолическое давления: артериальное давление при биении сердца при перекачке крови.
• Диастолическое давление: артериальное давление, когда сердце находится в режиме покоя между ударами.

Медиками, обычно указывается сперва  систолическое давление, с более высоким показателем, затем диастолическое.

Например, 118/77 (118 сист., / 77 диаст.)

Нормальное кровяное давление

Нормальным, для взрослых, принято считать уровни систелогического давления ниже 120 мм рт. ст., и показатель диастолического ниже 80.

Изменение показателей при возбуждении, если вы нервничаете, если вы спите или только проснулись, в положении лежа или сидя могут изменяться, это нормально.

Если вы активны, нормальное состояние вашего давления крови увеличивается. При снижении активности, показатели давления возвращаются в ваш нормальный базовый диапазон.

Артериальное давление обычно увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела. Новорожденные младенцы часто имеют очень низкие показатели артериального давления, которые для них считаются нормальными. Подросткам же, присущи показатели такие же, как и у взрослых.

Аномальное кровяное давление

Аномальным считаются показания свыше 120/80. В таблице указанны уровни тяжести высокого кровяного давления.

Этапы высокого кровяного давления у взрослых

Данные диапазоны указанны для взрослых людей, не имеющих краткосрочных серьезных заболеваний.

Люди с диабетом или хроническими заболеваниями почек должны придерживаться показаний в пределах 130/80.

Хоть повышенное кровяное давление, наблюдаемое в предгипертонии, меньше, чем при диагностике высокого кровяного давления, предгипертония способна прогрессировать до гипертонии, и к нему нужно относится со всей серьезностью. Со временем, постоянное высокое кровяное давление ослабляет и повреждает кровеносные сосуды, что может привести к осложнениям.

Типы высокого кровяного давления.

Существуют два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное.

1. Первичное ВКД

Первичное или существенное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом. Он способен развиваться в течение многих лет с возрастом человека.

2.Вторичное ВКД.

Данный тип возникает как следствие от других заболеваний или приемом некоторых препаратов. Данный тип обычно легко устраняется при выявлении и устранении причины.

Другие названия высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление также называют гипертонией.

Когда ВКД не имеет установленной причины возникновения, это можно назвать гипертонической болезнью, первичной гипертензией или идиопатической гипертензией.

Если другое состояние организма вызывает ВКД, это называют  вторичной гипертензией.

У некоторых людей встречается высокое только систолическое артериальное давление. Это состояние называют изолированной систолической гипертензией (ИСГ). У многих пожилых людей встречается данное состояние. ИСГ способно нанести вред организму сопоставимый с вредом от ВКД, при котором оба показания высоки.

Причины возникновения высокого кровяного давления.

Биология и высокое кровяное давление.

Ученые продолжают изучать влияние различных изменений в нормальном функционировании организма и их влияние на показатели ВКД. Из ключевых функций можно выделить:

Работа почек и влияние соли.

Почки регулируют баланс соли в теле, сохраняя натрий и воду и выделяя калий. Дисбаланс этого процесса, может спровоцировать увеличение объема крови и увеличить давление крови на стенки сосудов.

Ренин-ангиотензин-Альдостерон.

Данная система вырабатывает ангиотензин и альдостероновые гормоны. Ангиотензин сужает кровеносные сосуды, что способно вызвать повышение артериального давления. Альдостерон контролирует процесс регулировки почками уровней жидкости и соли. Увеличение уровня альдостерона или его активности, способно изменить эту функцию почек, что может привести к увеличению объема крови и повышению давления.

Активность симпатической нервной системы.

Симпатическая нервная система включает в себя такие важные составляющие, влияющие на  кровяное давление, как сердечный ритм, частота дыхания. Ученые исследуют, могут ли изменения активности в этих функциях повлиять на изменения давления крови.

Структура и функция сосудов крови.

Изменения в структуре или функциях малых или крупных артерий могут способствовать повышению артериального давления. Путь ангиотензина и иммунная система могут усилить малые и большие артерии, влияющие на КД (кровяное давление)

Генетические причины высокого кровяного давления.

Существенная часть в понимании систем организма, связанных с ВКД, исходит из генетических исследований. Очень часто это заболевание является наследственным. Годы экспериментов смогли выявить гены и мутации, влияющие на ВКД. Однако эти известные генетические факторы составляют лишь 2-3 % от всех случаев.

Новые исследования показали, что некоторые изменения ДНК во время развития плода так же могут служить фактором возникновения ВКД с возрастом.

Экология и высокое кровяное давление.

Экологические причины ВКД включают:

Вредные (нездоровые) привычки

• Большое употребление соли в пищу
• Злоупотребление алкоголем
• Отсутствие физической активности

Избыточный вес и ожирение.

Наукой доказано, что избыточный вес и ожирение могут увеличить сопротивление в кровеносных сосудах, заставляя сердце работать более интенсивно и приводя к повышенному кровяному давлению.

Медикаменты влияющие на давление

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, при астме или гормональной терапии, включая противозачаточные таблетки и эстроген, и лекарства, отпускаемые без рецепта, например назначаемые при простудных заболеваниях, способны вызвать некую форму ВКД.

Это связанно с тем, что эти лекарства способны нарушать процессы контроля баланса жидкости и соли в организме, заставляя сосуды сжиматься, или воздействую на систему  Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, приводящую к повышенному кровяному давлению.

Другие причины ВКД

Остальные причины возникновения ВКД могут включать:

• Хронические заболевания почек
• Апноэ во сне
• Проблемы с щитовидной железой
• Некоторые опухоли

Эти условия меняют то, как ваше тело контролирует уровень жидкости, соли и гормонов в вашей крови, и привести к результатам вторичного артериального давления.

Факторы риска развития высокого кровяного давления

Данный недуг может развиться практически у каждого человека, однако есть факторы, которые могут увеличить процент риска в несколько раз.

Возраст

Давление крови с возрастом имеет тенденцию возрастать. Примерно, около 65% людей в возрасте старше 60 лет имеют ВКД. Однако для детей и подростков процент риска развития этого заболевания растет с каждым годом, по большей части это связанно с увеличением процента детей с ожирением.

Раса/ этническая принадлежность.

ВКД чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у кавказцев или испанцев

Избыточный вес

Если у вас избыточный вес и ожирение, у вас, вероятнее всего, уже развивается предгипертензия. Подробнее об этих проблемах с лишним весом можете почитать в этой статье.

Пол человека

Тут присутствует некая установленная закономерность:

Мужчины до 55 лет, чаще страдают от этого заболевания, а после 55 оно диагностируется чаще у женщин.

Стиль жизни и давление

1. Нездоровый образ жизни способен повысить риск возникновения ВКД
2. Употребление слишком большого количества натрия или слишком маленького калия.
3. Отсутствие физической активности
4. Большое количество алкоголя
5. Стресс

Семейная история заболеваний.

Если в вашей семье у близких родственников наблюдалось данное заболевание, то это добавляет вас в группу риска развития его и у вас.

Скрининг и профилактика высокого кровяного давления

Здоровый образ жизни, правильное использование лекарств и регулярные медицинские обследования могут предотвратить ВКД и осложнения от этого состояния.

Предотвращение возникновения ВКД

Изменение привычек в сторону здорового образа жизни и отказ от вредных привычек способны предотвратить возникновение данного недуга. Важно проверять давление регулярно. У детей необходимо начинать проверки с трех лет. При обнаружении предгипертензии, отнестись к данному факту серьезно, во избежание развития более серьезных этапов.

Предотвращение развития более серьезной формы заболевания и избавление от осложнений.

Если вам установлен диагноз высокое кровяное давление, на первое место должны выйти:

1. Регулярные обследования
2. Четкие исполнения предписанного лечения

Здоровые привычки могут не только предотвратить возникновение этого заболевания, но, и в случае если у вас оно уже присутствует, помогут контролировать и обезопасить вас от осложнений, таких как: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ИНСУЛЬТ, заболевания почек.

Признаки, симптомы и осложнения

Поскольку диагноз основан на показаниях артериального давления, это состояние может протекать незаметно долгие годы, поскольку симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока организм не будет поврежден от хронического высокого кровяного давления.

Осложнения высокого кровяного давления.

При длительном воздействии на организм этой болезни, могут возникнуть некоторые осложнения:

• Аневризмы. Образование на стенках сосудов аномальных выпуклостей.

Аневризмы развиваются и увеличиваются со временем, не проявляя каких-либо выраженных симптомов, до тех пор, пока они не разорвутся или не станут настолько большими, чтобы начать давить на ближайшие органы тела или заблокировать кровоток. Признаки и симптомы зависят от конкретного места расположения аневризмы в теле.

• Хроническая болезнь почек. Когда кровеносные сосуды в почках сужаются, это может вызвать развитие почечной недостаточности.
• Когнитивные изменения. Наукой доказано, что высокое артериальное давление способно развить с возрастом нарушение в когнитивных функциях, такие как: потеря памяти, затруднение в поиске слов, сосредоточенности во время разговора.
• Повреждения глаз. Кровеносные сосуды в глазах могут лопнуть и кровоточить. Признаками является снижение зрения и слепота.
• Сердечный приступ. Поток богатый кислородом крови к части сердечной мышцы блокируется, и сердце не получает кислорода. Наиболее частыми признаками являются: боль или дискомфорт в груди, отдышка, неприятные ощущения в верхней части тела.
• Сердечная недостаточность. Когда сердце не может прокачать достаточное количество крови для нужд организма. Общие признаки включают: одышку, затрудненное дыхание, чувство усталости, отеки в области лодыжек, ногах, брюшной полости  венах в области шеи.
• Болезнь периферической артерии. Забеливание, при котором в артериях ног образуются бляшки, которые растут и блокируют кровоток. Симптомы: боль, судороги, онемения, тяжесть в ногах или ягодицах, особенно после нагрузок.
• Инсульт. Подробнее читайте в этой статье.

Диагностика повышенного кровяного давления.

Для большинства пациентов устанавливается этот диагноз при показаниях 140/90 и выше.

Подтверждение диагноза.

Проверяется давление легко и безболезненно. Главное делать это регулярно и записывать результаты.

Перед измерением давления:

• Не пейте кофе и не курите сигареты за 30 минут до измерения
• Посидите в течение пяти минут до начала измерения.

Тяжесть заболевания и тип артериального давления.

Врачу, для подтверждения диагноза, следует 2-3  раза, при посещениях пациента, замерить показатели. С одного приема, ни один врач не должен выносить такой серьезный вердикт вашему здоровью.

Исходя из ваших показателей, врач будет диагностировать предгипертонию или гипертонию, если ваши систолические или диастолические показания постоянно выше 120/80.

Так же, у детей, может быть установлен данный диагноз при расхождении средних значений показаний у детей схожего возраста, пола и веса.

При выявлении данного заболевания, врач может назначить дополнительные тесты для определения причин возникновения этого заболевания. В дальнейшем, эта информация может быть использована в плане лечения.

У некоторых людей наблюдали высокое кровяное давление только при посещении врача. Специалисты утверждают что, зачастую, это связано с излишним стрессом от похода к врачу. Врачи диагностируют данный вид, однако выносят окончательный диагноз, основываясь на показаниях, как в своем кабинете, так и измерениях пациента в других местах, например, дома.

Лечение гипертонии.

Основываясь на результатах вашего обследования, специалист составляет план лечения, который может включать изменение образа жизни, прием препаратов для контроля давления. Например: избавление от лишнего веса очень эффективно справляется с лечением ВКД.

Планы лечения

Методики могут различаться в зависимости от того, первичный или вторичный у вас тип гипертонии, от известных причин возникновения. Планы могут меняться и корректироваться до достижения желаемого результата.

Если у вас диагностирован вторичный вид, то врач должен постараться выявить то заболевание или состояние, от которого у вас развилось ВКД, и назначать лечение данного фактора. Так же, если исследования покажут, что болезнь возникла от приема каких-то препаратов, следует пересмотреть их прием.

При первой диагностике первичного артериального давления вам могут дать рекомендации для корректировки в образе жизни и питании. Если это не поможет, могут назначить курс лечения с приемом необходимых лекарств.

Некоторые люди способны показать «устойчивое» или неконтролируемое высокое давление. Это может произойти из-за того, что, выписанные им лекарства, не работают для них должным образом, или воздействия другого медицинского состояния.

Чтобы достигнуть лучших результатов в контроле над вашим давлением, неукоснительно выполняйте все предписания врача.

Здоровый образ жизни и гипертония.

Эти составляющие ЗОЖ, помогут вам в контроле за ВКД.

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Поддержание здорового веса
• Ограничение алкоголя
• Контроль и снижение стресса.

Здоровое питание

Диета с низким содержанием в ней соли способна помочь при ВКД. Старайтесь готовить и употреблять в пищу, продукты с использованием соли по минимуму. Старайтесь употреблять не более 2300 мг соли в день.

План питания должен включать:

• Цельные зерна
• Яблоки, апельсины, груши, бананы, чернослив
• Брокколи, капуста, морковь
• Фасоль, чечевица, горох нут, горох
• Не жирные молочные продукты
• Рыба с высоким содержанием омега-3. Лосось, тунец, форель, примерно два раза в неделю.

По возможности исключить:

• Красное мясо
• Пальмовое и кокосовое масло
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.

Физическая активность.

Она способна помочь в борьбе не только с гипертонией, но и со многими другими состояниями.

Посоветуйтесь со специалистами перед началом тренировок, они помогут подобрать вам необходимые именно вам упражнения исходя из ваших личных способностей, состояния здоровья, возраста и пожеланий.

Каждый человек должен нагружать себя аэробными нагрузками средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю и интенсивными аэробными нагрузками 1 час 15 минут в неделю. Аэробные упражнения, это нагрузки на организм, при которых ваше сердце ускоряет свой ритм, и вам требуется больше кислорода, например ходьба.

Чем больше вы будите уделять времени физической активности, тем лучше.

Поддержание здорового веса

Поддержание вашего веса в норме помогает вам контролировать высокое кровяное давление и снизить риск возникновения других проблем со здоровьем. Потеря всего 3-5 % веса может снизить избавить вас от многих проблем со здоровьем. Большее количество сброшенного веса поможет улучшить показания артериального давления, снизить уровень холестерина ЛПВП. Однако исследования показали, что вне зависимости от вашего веса, возможно, контролировать ВКД для поддержания здоровья.

Полезным инструментом в контроле над весом может послужить индекс массы тела. Подробнее читайте в этой статье. Так же, в этой статье представлена еще одна полезная таблица, которая поможет вам в контроле над показателями обхвата талии, не менее важного для здоровья показателя. Если основная часть жировых отложений располагается в области талии, вы подвергаетесь большему риску возникновения заболеваний сердца и сахарного диабета

Ограничение потребления алкоголя.

Ограничьте потребление алкоголя. Слишком много алкоголя повысит ваше кровяное давление и уровень триглицеридов (тип жира), который содержится в крови. Алкоголь также добавляет лишние калории, что может привести к увеличению веса.

У мужчин должно быть не более двух напитков, содержащих алкоголь в день. У женщин должно быть не более одного напитка, содержащего алкоголь в день. Один напиток:

• 340 мл. пива
• 140 мл. вина
• 40 мл. ликера

Преодоление и управление стрессом

Изучение того, как справляться со стрессом, расслабиться и справляться с проблемами, может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье и снизить уровень артериального давления. Методы управления стрессом включают:

• Физические нагрузки
• Прослушивание музыки или сосредоточение на чем-то спокойном или умиротворяющем
• Выполнение йоги или тай-чи
• Медитация

Медикаменты. Лекарства от высокого давления

Препараты для нормализации артериального давления работают по-разному, чтобы остановить или замедлить некоторые функции организма, которые провоцируют высокое кровяное давление. Лекарства для снижения артериального давления включают:

• Диуретики (жидкости). Помогают промывать ваш организм и избавлять его от излишнего количества соли, что снижает количество жидкости в организме и снижает давление крови. Эти препараты часто назначают с другими препаратами в комплексе, иногда в комбинированных таблетках.
• Бета-блокаторы. Помогают вашему сердцу биться медленнее с меньшей силой.
• Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента. (ACE) Ангиотензин-II представляет собой гормон, который сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. ACE превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Ингибиторы АПФ блокируют этот процесс, который останавливает производство ангиотензина II, снижая кровяное давление.
•  Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB): блокируют гормон ангиотензина II от связывания с рецепторами в кровеносных сосудах. Когда ангиотензин II блокируется, кровеносные сосуды расширяются или сужаются, что может снизить кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов: Хранит кальций в мышечных клетках вашего сердца и кровеносных сосудах. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться, что может снизить кровяное давление.
• Альфа-блокаторы. Снижают нервные импульсы, которые сужают кровеносные сосуды. Это позволяет крови течь более свободно, что приводит к снижению артериального давления.
• Блокаторы альфа-бета. Уменьшают нервные импульсы так же, как и альфа-блокаторы. Однако, как и бета-блокаторы, они также замедляют сердцебиение. В результате артериальное давление снижается.
• Центральные действующие агенты. Действуют на мозг, чтобы уменьшить нервные импульсы, которые уменьшают кровеносные сосуды, что может снизить кровяное давление.
• Вазодилататоры: расслабляют мышцы в стенках кровеносных сосудов, которые могут снизить кровяное давление.

Чтобы снизить и контролировать артериальное давление, многие люди принимают два или более из представленных лекарств. Если у вас проявятся побочные эффекты от применяемых лекарств, не прекращайте сразу принимать лекарства. Вместо этого поговорите со своим врачом о побочных эффектах, чтобы узнать, можно ли изменить дозу или назначить новое лекарство.